连锁药店如何应对新医改的挑战

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1、北京大学政府管理学院新医改政策重点解读新医改政策重点解读新医改政策重点解读新医改政策为连锁药店带来的机遇新医改政策为连锁药店带来的机遇其中处方药销售规模近520亿元新医改政策为连锁药店带来的机遇新医改政策为连锁药店带来的机遇新医改政策为连锁药店带来的机遇面临的挑战—盈利水平下降面临的挑战—国家加强监管力度国家多部门出台措施加强医药广告监管面临的挑战—社区医疗成为主要竞争对手发展思路—建设医保定点药店及社区医院发展思路—充分利用国家政策鼓励求发展新医改政策下连锁药店的发展思路新医改方案中的零售药店走向全民医疗保险政府主导全民医疗保

2、险近3年医保的工作重点全民医保与零售药店§全民医保→药品市场大扩容Ø在未来，医保药品市场总金额大约在2000-2500亿元。§医疗保险推进门诊统筹Ø门诊处方药以及相当一批OTC纳入医保§医保付费模式改革Ø促进医疗机构高度关注药品的性价比§零售药店能份多少羹？？Ø零售药店的医保定点？（大型连锁零售药店）Ø处方药的购药选择权？（医院门诊药房）政府卫生投入增加8500亿元新增政府投入供方投入2900亿元§投入流向Ø农村卫生：县医院、乡镇卫生院、村卫生室Ø城市社区卫生：社区卫生服务中心（站）§卫生供方投入对零售药店的影响Ø很有可能将城乡

3、基层公立医疗机构转型为平价药店¡城市中零售药店将面临社区卫生服务机构的竞争¡农村中零售药店将面临公立村卫生室的竞争医疗服务体系改革的原则法人化的结果§解放医院：公立医院战略决策自主化Ø深入社区¡公立医院引入社会资本在社区开品牌诊所¡公立医院并购基层机构¡公立医院与基层机构结成联盟（IDS模式，正在北京试点）Ø走向集团化¡纵向一体化：并购基层或社区诊所、或者建立战略联盟¡横向一体化：扩地区连锁品牌机构的建设§解放医生：医生成为自由职业者Ø医院专职雇员：医生与医院签订大合同Ø自由执业、医院兼职医药分开与零售药店§全民医保+医保付费改

4、革+公立医院法人化→医院高度重视药品的性价比§性价比意识→医院注重药品采购与销售环节的效率§效率意识→门诊药房的改制（医药分开）§医药分开→零售药店成为药事服务提供者§然而，这一改革的前景非常黯淡！！！！公立医院“差额收支两条线”管理收支两条线存疑§全国政协委员、卫生部副部长、中央保健委员会办公室主任黄洁夫，3月6日全国政协医疗卫生界分组讨论会上发言：Ø“如果都用收支两条线去统筹公立医院改革，那意味着改革走回头路了。”Ø“如果全部医院都按收支两条线走，死路一条。”Ø新医改要充分考虑社会资本如何进入医疗市场的问题，发挥社会资本的作

5、用。§全国政协委员、北京大学公共卫生学院副院长吴明，3月6日发言：Ø“如果按财政严格收支两条线看，政府就变成了医院的大院长。”卫生部：公立医院暂不实行“收支两条线”§全国政协委员俞光岩：最近听到一种说法，今后的公立医院改革要实行“收支两条线”，不光是药品收入实行，而是所有收入都实行。我们的看法是，这必然使医疗卫生重回计划经济时代，导致效率低下和“大锅饭”。§部长解答：我们将在社区卫生服务中心，包括乡镇卫生院的服务中探索实行“收支两条线”，在公立医院改革中暂不实行。Ø2009年03月09日药品零差价政策§定额药事服务费的可能影响Ø

6、小处方：医疗机构分解处方以增加收入Ø贵处方：处方中贵药不少，但单处方中药品数量不多（因此不是“大处方”）§药事服务费并不能促进合理用药Ø医疗机构还是不关心药品的性价比§结论：药品零差率政策不会带来实质性的改变Ø公立医院继续“以药养医”，药价继续虚高Ø零售药店还有时间！！！基本药物制度基本药物的规范使用§零差率销售：Ø医疗机构将出现亏空Ø各地政府财政可能没有资金弥补这一亏空§因此，只能试点Ø选择三分之一城市进行试点Ø试点城市选择三分之一基层医疗机构进行试点§零售药店还有时间和空间Ø未来三年内药品零差率试点不会扩大Ø零售药店受到的冲

7、击只是局部性的新医改方案对药品营销的影响一、新医改方案中会影响药品营销的政策介绍☆深化医药卫生体制改革的指导思想：实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。☆2011年的目标：初步建立基本药物制度☆2020年的目标：建立比较规范的药品供应保障体系☆医药卫生四大体系●医疗服务体系：①逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊；②发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用；③建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。☆医药卫生四大体系●药品供应保障体系：1、建立国家基本药物制度①中央政府统

8、一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。②建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间