优质护理服务示范工程阶段总结

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1、优质护理服务示范工程阶段总结护理部2008年6月开始实行整体责任制护理.2010年9月被汕头市卫生局确定为”优质护理服务示范工程”重点联系医院。10月上旬举行“优质护理服务试点病房”启动仪式并启动眼科一、二病区为“优质护理服务试点病房”，2011年3月份启动三病区为“优质护理服务试点病房”，在全院全面100%展开。组织领导院领导每周召开会议或行政查房，共同研究解决护理改革中的有关问题，高度重视优质护理服务开展情况，从各方面全力支持该项工作的开展。加强宣传交流已在医院网站上进行宣传，各病区建立宣传栏。多次派护理骨干参加广东省及国内优质护理服务培训班，并派

2、3人去其他医院进修，护理部已组织举办多场院内经验交流或分享会，不断总结经验，及时在全院推广。健全并落实规章制度健全护理工作制度，完善各岗位职责，完善护理常规和工作指引。已完善临床护理服务规范、技术规范及标准，并组织学习。建立护士岗位责任制，明确了各级护士的岗位职责、护理质量考核标准并组织护士学习。每月进行护理自查、全院综合检查。落实护理管理职能已于8月开始建立护理部-科护士长-护士长的三级管理体系。按照卫生部的优质护理服务标准、广东省卫生厅和汕头市卫生局的优质护理服务推广方案逐步开展工作，每项措施落实到位。9月份开始全面实行责任制整体护理，建立完善的护

3、士绩效考核体系，落实降低陪护率的一系列措施。建立完善的护理质量管理体系，每月按计划检查、抽查并制订整改措施。合理调配护士人力能够根据临床工作需要，对全院护士进行合配置和调配。科护士长、病区护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。已成立机动护士人力资源库，目前有7名护士。建立绩效考核制度我院护士为全员聘用制，目前考核护士的办法有全院每年一次的医德医风考评、360度考评，9月份开始建立完善的护士绩效考核办法。护士的薪酬分配偏向病房、手术室等工作量大、风险较高、技术性强的岗位。有根据工作量、质量、患者满意度等对护士进行考评，目前考评系

4、数：门诊护士0.7，病区护士为1.0，手术室护士1.3。病房管理有序、公示并落实服务项目病房环境安静、整洁、安全、有序，每天进行晨间护理和晚间护理，护士长带领护士整理并巡视病房3次，保持整洁。在病房走廊醒目位置公示服务项目并遵照落实。护士配备合理根据护理工作量和患者病情配置护士，保证薄弱时间段、高峰段的护理人力。现在每名护士平均负责的患者数量为5-8个。实施责任制整体护理改变功能制模式，实施责任制整体护理，为患者提供连续、全程的护理服务。不聘陪护，实行“零陪护”政策，生活护理不依赖家属或护工。护患关系和谐每次的综合检查、护理自查均考核患者与护士的知晓率

5、，要求责任护士的知晓率，要求责任护士清楚所分管病人的病情、治疗等，患者知道自己的责任护士。每月至少2次的护理满意度调查，从9月开始，针对患者提出的问题进行及时整改。合理实施排班实行APN排班，每个小组2-3名护士，轮流为患者提供全程、连续、有效的责任制整体护理。APN排班A班：责任护士8-9名，负责各组治疗护理工作（7：45——15：45）P班：责任护士2-3名，落实晚间基础护理（15：00——22：00）N班：护士1名，确保夜间护理质量和患者安全（22：00——8：00）简化护理文件书写按照卫生部要求规范、简化书写，包括护理记录、首次护理评估单、体温

6、单、术前准备单、手术安全核对单、器械清点单，其中护理记录、首次护理评估单已通过文档打印，目前正在准备床边工作站的建设。已体现实时记录，护士长、护理部每天对动态病历进行质量控制。表格式护理记录落实《护士条例》，改善护士条件和待遇所有护士持证上岗，护理部与人事科备案。全院临床一线护士占全院护士比例为97%。我院为全员聘用，所有护士同工同酬。完善支持保障系统后勤支持中心于9月份开始去其他医院参观学习，做准备工作，10月10日开始运作，下发制度，由后勤科、设备科、药房、信息科各司其职，共同为临床一线服务，使护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，目前运转良

7、好，减轻了病房护士负担。护理特色建立陪检系统，使用温馨提示卡，护士带住院患者的检查，让患者及家属放心安全给药：改善药房摆药、护士给药流程药房配合：按实际药量摆药、长期、临时分开摆药、统一药杯颜色，提高识别性及减少护士工作量。温开水送至床边。口服药看服到口安全使用眼药水散瞳、缩瞳、降眼压、抗生素分开放置术前准备有序进行，保证手术安全提供椅子，防跌倒及昏倒，特别是已使用镇静剂的患者,患者安静等候、严格核对手术洗眼后、送术前洗眼前“七声服务”热情亲切的言语，使病人倍感温暖！生活护理生活护理带病人到检查室检查病人有序的等候检查专业护理消毒术眼点眼药水专业护理指

8、导面向下体位专业护理入院宣教术后宣教出院宣教安全管理落实护理安全管理措施，保证医疗安全，制作各