口腔正畸学_重点总结材料

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1、实用标准口腔正畸学08口腔zytwyz第一章绪论错畸形（malocclusion）的概念※①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。②错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。一、错畸形的临床表现1．个别牙齿错位:如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。2．牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。3．牙弓、颌骨、颅面关系的异常，

2、如反，深覆，开，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。二．个别正常与理想正常有何区别？个别正常：凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常。理想正常：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。三．错畸形的危害性（一）局部危害性1．影响颌面的发育，如反患者影响颌骨发育。2．影响口腔的健康，3．影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。4．影响容貌外观。（二）全身危害因咀嚼功能降低引

3、起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。四．错畸形的矫治方法（一）矫治方法1．预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错畸形，而采用各种预防措施来防止各种错畸形的发生，是预防矫治的主要内容。2．阻断矫治当错畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称阻断矫治。3．一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。4．外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错畸形需采用外

4、科手术的方法来矫正其错，称为正颌外科或外科正畸。五．错畸形矫治的标准和目标错畸形矫治的矫治标准应该是个别正常，而不是理想正常。错畸形的矫治目标是平衡、稳定、美观、健康。第二章颅面部的生长发育一．概述（一）生长发育型与组织系统文档大全实用标准生长发育是生物体的基本特征之一。从脏器或组织系统的发育过程看，可分为以下四型：1．一般型（Ⅰ型）包括肌肉、骨骼、身高、体重、颌面部，均沿此型进行生长发育，呈S状进行。2．神经系统（Ⅱ型）表现为脑、脊神经系统的生长发育，颅底的生长发育也属此型，在6岁左右可以发育到90％，以后逐步完成。3．性器官型（Ⅲ型）以睾丸、卵巢

5、等生殖器官的生长发育为代表，与神经系统相反，在青春期以后，显示明显得生长发育。4．淋巴系型（Ⅳ型）以胸腺、淋巴等组织为代表，12岁左右达到顶峰，以后下降，20岁左右达到正常人类的数值。二．颅面的生长发育（一）出生前的颅面发育：颅骨是从膜性颅开始的，面部是以原口为中心开始的。（二）出生后的颌面生长发育1.颅面部的生长期※颌面部的增大基本和身体一致，但和牙的萌出有关：第一快速期：3周~7个月乳牙萌出第二快速期：4~7岁第一恒磨牙萌出第三快速期：11~13岁第二恒磨牙萌出第四快速期：16~19岁第三恒磨牙萌出2.颅面骨骼的发育方式，有三种※（1）软骨的间质及表面增生。

6、（2）骨缝的间质增生：成骨基质钙化而成新骨。（3）骨的表面增生：在骨的表面以沉积的方式，外侧增生新骨和内侧吸收陈骨，保持骨的厚度相对不变而体积增大。（婴儿的颅面由骨表面增生及骨缝的间质增生而生长。髁突最后停止生长活动）3.颅面部划分标准颅面的分界线有两种※（1）颅底线（Bolton氏平面）：在头颅侧位X线片上，从鼻根点至Bolton点（枕骨髁后切迹）的连线，该平面之上为颅部，该平面之下为面部。（2）面横平面（Frankfort平面）：自左右眶下缘最低点至左右外耳道最高点的连线，在人类学中，常用此平面作为颅面分界线。4．颅面部的生长发育比例变化及特征（1）比例的变

7、化：胎儿初生时，颅部远远大于面部，其体积比例为7：1，其后由于颌骨的长大与牙齿的萌出，使面部大为增长，到成年时变为2：1，其高度的改变也很明显，一岁时约为3：1，乳时为2：1，第一磨牙萌出时3：2，到成人时变为1：1。头部生长在出生时最快；颅部生长速度在出生时最快；而此时面部呈幼稚状态。（2）BrodieX线片颅面部生长发育特点※1）面部的生长型在早期即已确定2）头部的各点按直线方向推进3）鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘三者与Bolton平面保持恒定的角度4）蝶鞍中点通过上颌第一恒磨牙到颏点所画的直线，代表面部向前向下增长的综方向5）上颌第一恒磨牙的位置、较面部

8、其他部分变异较少而恒定6