口腔正畸学_重点总结

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时间:2018-07-19

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1、口腔正畸学08口腔zytwyz第一章绪论错畸形(malocclusion)的概念※①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学,它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。②错畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。一、错畸形的临床表现1.个别牙齿错位:如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。2.牙弓形态和牙齿排列异常,如牙弓狭窄,牙列拥挤等。3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常,如反

2、,深覆,开,上颌前突或下颌前突,双颌前突等。二.个别正常与理想正常有何区别?个别正常:凡轻微的错畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可例入正常范畴,这种正常范畴内的个体,彼此之间有有所不同,故称之为个别正常。理想正常:是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的关系非常理想,称之为理想正常。三.错畸形的危害性(一)局部危害性1.影响颌面的发育,如反患者影响颌骨发育。2.影响口腔的健康,3.影响口腔功能,咀嚼功能下降,发音不清。4.影响容貌外观。(二)全身危害因咀嚼功能降低引起消

3、化不良及肠胃疾病,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。四.错畸形的矫治方法(一)矫治方法1.预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错畸形,而采用各种预防措施来防止各种错畸形的发生,是预防矫治的主要内容。2.阻断矫治当错畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错畸形向严重发展,将颌面的发育导向正常称阻断矫治。3.一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。4.外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错畸形需采用外科

4、手术的方法来矫正其错,称为正颌外科或外科正畸。五.错畸形矫治的标准和目标错畸形矫治的矫治标准应该是个别正常,而不是理想正常。错畸形的矫治目标是平衡、稳定、美观、健康。第二章颅面部的生长发育一.概述(一)生长发育型与组织系统26生长发育是生物体的基本特征之一。从脏器或组织系统的发育过程看,可分为以下四型:1.一般型(Ⅰ型)包括肌肉、骨骼、身高、体重、颌面部,均沿此型进行生长发育,呈S状进行。2.神经系统(Ⅱ型)表现为脑、脊神经系统的生长发育,颅底的生长发育也属此型,在6岁左右可以发育到90%,以后逐步完成。3.性器官型(Ⅲ型)以睾丸、卵巢等生殖器官的

5、生长发育为代表,与神经系统相反,在青春期以后,显示明显得生长发育。4.淋巴系型(Ⅳ型)以胸腺、淋巴等组织为代表,12岁左右达到顶峰,以后下降,20岁左右达到正常人类的数值。二.颅面的生长发育(一)出生前的颅面发育:颅骨是从膜性颅开始的,面部是以原口为中心开始的。(二)出生后的颌面生长发育1.颅面部的生长期※颌面部的增大基本和身体一致,但和牙的萌出有关:第一快速期:3周~7个月乳牙萌出第二快速期:4~7岁第一恒磨牙萌出第三快速期:11~13岁第二恒磨牙萌出第四快速期:16~19岁第三恒磨牙萌出2.颅面骨骼的发育方式,有三种※(1)软骨的间质及表面增生。(2)骨缝

6、的间质增生:成骨基质钙化而成新骨。(3)骨的表面增生:在骨的表面以沉积的方式,外侧增生新骨和内侧吸收陈骨,保持骨的厚度相对不变而体积增大。(婴儿的颅面由骨表面增生及骨缝的间质增生而生长。髁突最后停止生长活动)3.颅面部划分标准颅面的分界线有两种※(1)颅底线(Bolton氏平面):在头颅侧位X线片上,从鼻根点至Bolton点(枕骨髁后切迹)的连线,该平面之上为颅部,该平面之下为面部。(2)面横平面(Frankfort平面):自左右眶下缘最低点至左右外耳道最高点的连线,在人类学中,常用此平面作为颅面分界线。4.颅面部的生长发育比例变化及特征(1)比例的变化:胎儿

7、初生时,颅部远远大于面部,其体积比例为7:1,其后由于颌骨的长大与牙齿的萌出,使面部大为增长,到成年时变为2:1,其高度的改变也很明显,一岁时约为3:1,乳时为2:1,第一磨牙萌出时3:2,到成人时变为1:1。头部生长在出生时最快;颅部生长速度在出生时最快;而此时面部呈幼稚状态。(2)BrodieX线片颅面部生长发育特点※1)面部的生长型在早期即已确定2)头部的各点按直线方向推进3)鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘三者与Bolton平面保持恒定的角度4)蝶鞍中点通过上颌第一恒磨牙到颏点所画的直线,代表面部向前向下增长的综方向5)上颌第一恒磨牙的位置、较面部其他部

8、分变异较少而恒定6)头颅增长的速度,随

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