鸭题榜临床执业医师考试外科学知识点

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1、鸭题榜I临床执业医师考试外科学知识点—、水电解质1.细胞外液阳离子Na内液为K、Mg2.细胞外液阳离子Cl、HC03、蛋白质，内液阴离子HP04蛋白质3.HCO3和H2CO3重要缓冲对20/14.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸屮毒5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中，小于120为重&高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿8.代酸呼吸加深加快酮味PH小于

2、7.35HCO3下降伴严重缺水9.代碱浅而漫伴低钾PH大于7.4510.外科病人水2-2500钠4.5钾3-4克二、输血1•非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2小时体温升高以2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰5.传播病毒最大危险：口细胞三、休克1.中心静脉压5-10,血压低血容量不足鸭题榜用最短的对间通过考试1.中心静脉压低血压正常血容量不足2.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4•中心•正常血压正血管过

3、度收管5.屮心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全&感染休克激素用到10-20倍7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞8.休克轻度：口渴20%800以下9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90800至160020-40%10.重度休克：模糊水冷40%1600以上四、多器官功能障碍综合征MODS1.急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯2、透析：尿素氨大于25,肌酹大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳剂五、围期1•胃肠道术前1

4、-2流质术前12时禁食，术前4时禁水，禁烟2周，3天前抗菌2.I清洁（甲切）11污染（胃大切）111污染（阑切）3.甲良好、乙红肿硬结•血肿未化脓丙化脓4.头面颈4-5天，下腹会阴6-7,胸上腹背臀7-9,四肢10J2,减张145.乳胶引流术后天，烟卷术后4-7天6.心梗6个月以上，心衰3-4周后7•术后不适发垫最常见，术后3-6天感染鸭题榜用最短的对间通过考试8.术后并发症：①术后出血1-2天内②切口感染3-4天③切口裂开有淡红色液体六、营养1.氮与热量1:150-200,氮0.16克/公斤,热

5、量24-322.钾氮5mm01:1克镁氮1：13.磷每1000K供磷5-84.氨基酸与非氨基酸1：25.肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量6.正常人能量7535（1800KC）每天25KC7.营养不良指标：体重降铁贺白降，白蛋白降周围淋巴降8•支链氨基酸：属必需亮，异结页9.肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏七、感染1•脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿：金葡（革阳、伤口感染）2.脓液量多，淡红色稀薄：溶血琏球菌，革阳、丹毒、急性蜂窝织炎，不发生转移3.脓液淡绿色甜腥臭：绿脓杆菌

6、，革阴，大面积烧伤4.脓液稠厚恶臭或粪臭：大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎5.脓液恶臭：变形杆菌（拟）革阴，尿感急性腹膜炎，人面积烧伤6•师：一个毛囊和所属丰脂腺，金衙，碳酸碘酊1.痈：多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个凉融合成金葡十字或111字切口，深达筋膜8•急性蜂窝织炎：弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，厌氧热敷鸭题榜用最短的时间通过考试鸭题榜用最短的时间通过考迖9.丹毒：网状淋巴管急炎，乙型溶血链（足癣和血丝虫）淋巴大痛50%硫酸镁敷10.新生儿皮下环疸：金葡，易发生败血症，皮

7、肤漂浮感□.急性淋巴管炎：一条红线12.脓性指头炎：指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13.脓毒症：具全身炎症反应表现14.菌血症：脓毒症一种15.败血症血培养抽血：预计发生寒战发热前八、创伤1•易发生挤压综合征：大腿和臀2.污染伤口：伤后8小时以内可缝合3.感染伤口：伤后12小时，神经血管缝合4.火器伤清创后伤口应作一期缝合：滕关节九、烧伤1.1度红肿无水疱，浅II真皮水疱底红肿胀，剧痛，深II红白相间网状栓寒，III无水疱蜡白焦黄树技状如皮革炭化2.体重X1.5X面积+2000,儿

8、童1.8婴儿2（品胶中重2比1,特重1比1）3.头颈9（发了面了领了）双上肢18（双手5.双前臀6,双上臂7）躯干27（前13后13阴1）如足臀各6臀4.轻2度小于9%,中10-29%或3度10%,重30-49%,3度10-19%,特重50%3度20%5.交界性肿瘤：纤维瘤黏膜，乳头状瘤唾液腺混合瘤，胰岛素瘤伴低血糖，肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压6.儿童肿瘤多为：胚胎性肿瘤白血病鸭题榜用最短的时间通过考试鸭题榜用最短的时间通过考迖2.青少年肿瘤多为肉瘤骨软组织淋巴造血3.多发性骨髄瘤