临床执业医师考试外科学

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1、评语：请您继续努力!共0分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示2001A．单纯性下肢静脉曲张B．动静脉瘘C．交通支瓣膜功能不全D．下肢深静脉血栓形成后遗症E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全您所选的答案：本题正确答案：EE。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。2．蜂窝织炎是指2001A．发生于皮下组织及阑尾的炎症B．一种弥漫性化脓性炎症C．以淋巴细胞渗出为主的炎症D．由

2、链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E．没有明显坏死的渗出性炎症您所选的答案：本题正确答案：DD。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性链球菌。3．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A．扩大肝右叶切除术B．肝动脉结扎术C．全身化疗D．肝动脉内抗癌药持续注入法E．放射疗法您所选的答案：本题正确答案：DD。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。444．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊

3、。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000A．应用补血药B．用止血药C．输注全血D．脾切除术E．脾切除加门腔分流术您所选的答案：本题正确答案：DD。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。5．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000A．支气管瘘缝合术B．胸膜纤维板剥除术C．胸廓改形术D．病肺切除加胸廓改形术E．左下肺叶切除术您所选的答案：本题正确答案：DD。患者患有慢性脓胸伴有严重

4、的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。6．引起急性胆囊炎的常见病因是2002A．胆道蛔虫进入胆囊B．胆囊息肉继发感染C．胆囊结石堵塞胆囊管D．胰腺炎致胰液返流E．胆总管下端梗阻您所选的答案：本题正确答案：CC。急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。7．疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是2003A．术前用降压药B．术前不用降压药C．术中用降压药D．术后不用降压药44E．术前术后均用降压药您所选的答案：本题正确答案：BB。麻醉术前收缩压低于180/160mmHg，舒张压低于100mmHg时即为安全。8．关于深静脉血栓形成

5、的叙述正确的是2001A．硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B．直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C．胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D．术后活动过早E．术后镇痛药物应用过多您所选的答案：本题正确答案：BB。静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多，故发生血栓的机会更多。9．对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是2002A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大您所选的答案：本题正确答案：CC。坏死型胰腺炎时，因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物，同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。10．男

6、，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是2001A．核素骨扫描B．X线摄片C．B型超声D．CTE．MRI您所选的答案：本题正确答案：BB。患者怀疑内上髁处有骨折，给予X线检查明确骨折情况。11．属于骨折早期并发症的是200244A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．关节僵硬D．骨筋膜室综合征E．坠积性肺炎您所选的答案：本题正确答案：DD。骨折的早期并发症包括：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。12．运动系统最主要和最基本的检查方法是2000A．X线片B．CTD．理学E．肌电图您所选的答案：本题正确

7、答案：AA。X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。13．男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除．腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发