河南王凤雅小朋友被放弃治疗了吗？

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1、河南王凤雅小朋友被放弃治疗了吗?最近，河南视网膜母细胞瘤患儿王凤雅的死引发社会极大关注。有关这个疾病的很多信息并不准确，为帮助人们更好的认识这个事件，笔者从医学方面对目前的一些事实做一些解读。视网膜母细胞瘤是一种什么病？能治愈吗?OreserrstoScleraC川aryZyChoroklCillatyzonule($u$pen$«fyllgamenqCorneaRetinaMaculalutealrt$PupN——Antertor-poleAnterlor-(cavity)Lens—FoveacentralisPottertorpoleUc?Opticnerve逢冲舲Scleralven

2、oussinus(CdMlofSchlemm)CentniarteryPosteriorsegment(c«vtty)(containsvitreoushumor)Op杭discFigure6・DistributionsofCancerinChlMren0-14YearsofAge.SelectedPopulations.A^e-standardizedIncidenceRatesperMillion(biiMspoq视网膜母细胞瘤是发生在眼睛视网膜上的恶性肿瘤，就是眼癌。视网膜母细胞瘤的病因已经基本明确，绝大多数是由于被称为RB1基因的基因发生突变造成。RB1基因是一・种肿瘤抑制基因，负

3、责调节细胞生长，阻止细胞不受控制的过度增生。这种基因发生突变，视网膜中的某些细胞可以不受控制地分裂就形成癌症。视网膜母细胞瘤虽然可以发生于任何年龄，但是主要见于5岁以下的儿童。儿童癌症原本罕见，儿童视网膜母细胞瘤排在所有儿童癌症中的第7、8位,因而更罕见，每15000〜20000名新生儿中能见到1例。据估计，约有三分之一的儿童视网膜母细胞瘤是遗传性，这意味着RB1基因突变存在于包括生殖细胞在内的所有细胞中，因而可以传递给下一代。另外三分之二是非遗传性的,RB1基因突变仅存在于眼睛的细胞中，不能传递给下一代。所有儿童视网膜母细胞瘤中的60%是单侧发病，平均诊断年龄2岁，其中15%是遗传性的。

4、双侧视网膜母细胞瘤占40%,诊断年龄平均1岁。所有双侧和单侧多发性视网膜母细胞瘤都是遗传性的。视网膜母细胞瘤开始时没有任何症状，肿瘤长大一定尺寸，可以看到部分瞳孔变白色。随着肿瘤进一步增大，占据整个瞳孔后就表现为“白瞠症"，才会在黑暗中灯光照耀或者用闪光灯照相时偶尔被发现，也称为“猫眼症雹早期其他的表现还可以出现斜视等。肿瘤增长，可以侵袭眼睛其他组织，出现眼睛红肿疼痛，受影响眼睛视力或视野受损甚至完全失明。晚期还会发生眼外组织转移，失去治愈可能，尤其是脑转移不及时治疗很快就能致死。视网膜母细胞瘤能治愈吗?能!视网膜母细胞瘤是治愈率最高的癌症。WHO2015年全球癌症报告中，欧美地区除东欧外

5、，5年生存率（5年无瘤生存就被视为临床治愈）都超过95%。"Me7.Five-yearObservedSurvival(%)fordetectChildhoodCancers(0-14ye^irs)讯EuropeanRegionsandtlvcUnitedStatesMoftfWnfvr咻UKXCentralEuropeSouthernEuropeZzE«r«{>eUS(2««52007)QOOS»07>pwsaoen(2O»MO7)(2WS-2OO7}<2005^»07)lyff^K42c

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7、-83XpSgg-loolUS.:炯Kx<^Otkx-pwyDCCtS^epjrrtSysatrutw^d2&Mt4:r*但是，高治愈率是有条件的，包括：早期发现早期治疗，和足够的医疗资源。按照美国肿瘤协会的说法，视网膜母细胞瘤治疗非常复杂，除非有经验的专门的眼科医院或儿童癌症中心通常的医疗机构难以胜任这种疾病的治疗。医院除了可以满足多种治疗的医疗设备外，仅医疗团队就需要至少1名小儿眼科专家,1名小儿肿瘤专家，1名肿瘤放