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时间:2019-10-09
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1、中级养老护理员技能培训2012.5.22宁国市社会儿童福利中心王勇单元一老年人睡眠照料本单元重点:1.影响睡眠的生理因素2.睡眠时相3.睡眠需要4.睡眠障碍的表现形式及诱发因素5.失眠老人的护理1.影响睡眠的生理因素影响睡眠的生理因素是饮食不当,心理因素是紧张.焦虑.激动.抑郁.兴奋等。2.睡眠时相(1).正相睡眠---大脑皮层休息,可以促进生长.发育.恢复体力。(2).异相睡眠---波动较大,对身体.智力不利。3.睡眠需要因人而异,成年人7----8h,50岁以上的平均7h,70岁以上的老人睡眠有所回升,平均每日7.6h。睡眠障碍表现形式:1、失眠:表现为入睡困难.睡眠不稳(觉醒频
2、繁.多梦.睡不深),睡眠中途觉醒后不能再入睡,早醒等。4.睡眠障碍的表现形式及诱发因素4.睡眠障碍的表现形式及诱发因素种类:(1)原发性失眠----主要与正相睡眠减少有关。(2)继发性失眠----是由于某些压力引起的一种短暂性失眠。(如急症.工作压力.失业或生理不适.疼痛等)4.睡眠障碍的表现形式及诱发因素2、睡眠过多:是指睡眠时间过长或是长期处在渴望睡眠的状态。4.睡眠障碍的表现形式及诱发因素种类:A.发作性睡眠病----是指时常过度想睡。B.睡眠过多症-----是指一般与进食失调和病态肥胖有关,主要表现为有过多睡意,但睡意并不是不可抵抗。当睡眠发作时,持续时间较发作性睡眠病者长,
3、通常数小时,其特点是难以唤醒。4.睡眠障碍的表现形式及诱发因素睡眠障碍诱发因素:1.生理:饮食不当。2.心理:如紧张.焦虑.激动.抑郁.兴奋等。3.环境:空气.噪音.光线.温湿度.卧具4.疾病:如疼痛.气喘.咳嗽.皮肤瘙痒.多尿等。5.习惯改变:居住环境.生活节奏.作息时间的改变。6.其他:如白天活动较少,睡眠姿势不适等。5.失眠老人的护理5.必要时服用安眠药,要遵医嘱。6.协助老人采取右侧卧位,身体不要覆盖过重的被服。7.要有良好的沟通,减轻压力,做好心理照护。5.失眠老人的护理1.注意老人睡眠的观察,及时查找原因,发现问题。2.清洁身体,温水泡脚,按摩促进循环。3.晚饭不宜过饱,
4、宜清淡.易消化.不喝浓茶.不喝咖啡。4.空气清新,调节好温.湿度,拉好门窗.门帘。单元二呕吐观察(1)呕吐的概述:指胃内容物经口腔不自主地喷涌而出的现象。呕吐观察(2)呕吐的表现:皮肤苍白.四肢发冷.头晕.流口水.脉缓.血压降低等。1)形状:颅内压增高时,呕吐呈喷射状,并伴有剧烈头痛。2)量:成人的胃溶量大约为300毫升,饭后6---12小时呕吐,见于幽门梗阻的老人。呕吐观察3)色:急性大出血,呕吐物呈鲜红色;出血时间较缓慢,呈咖啡色;胆汁反流入胃,呈黄绿色;胃内容物有腐败性改变而又长期留在胃里,呈暗红色。4)味:一般呈酸味;胃里时间久呈腐臭味;含大量胆汁呈苦味;肠梗阻呈粪臭味。老年
5、人随着年龄增长,身体各系统的功能都在减弱,出现衰老的现象,语言、行动也变得缓慢,给护理员提出了更高的要求。单元三身体护理特点1、满足老年人的生理需要的需要更多的耐心。(1)
6、日常生活自理困难者较多,需要更多的照顾。保持老人身体清洁a、保持老人的身体清洁在日常生活中,经常不能自己维持个人的清洁卫生,需要养老护理员的帮助。b、每日护理:早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人,要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚,天气热时还要为老人擦身或洗澡。c、每周护理:每周要为老人洗头、洗澡1~2次;内衣床单换洗1~2次;衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换,以保持皮肤的清洁卫生。身体护理特
7、点注意压疮的预防a、对于自己不能活动或长期卧床的老人,除了要保持床铺平整、清洁,还需要定时更换卧位,一般至少2h翻身一次。b、协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况,若皮肤有受压的迹象,应缩短翻身间隔的时间,并及时采取压疮的预防措施。细心照顾老人的衣着a、老人的衣着要合体保暖。b、老人外出时要带帽子才。c、老人的鞋袜舒适。身体护理特点(2)、老年人的饮食照顾要周到a、饮食照顾要周到。b、设法满足老人营养的需求。c、注意进食安全。(3)对老人排泄的照顾要熟练、耐心a、老年人活动少,肠蠕动减慢,在加上平时进食、饮水不足,食物过于精细,所含粗钎维少,容易发生便秘。b、老年人因饮食不当
8、或疾病而导致腹泻。c、个别老人因衰老、疾病导致神经功能失调,而造成大小便失禁等。(4)、老年人发生睡眠障碍需仔细观察和照顾a、老人的睡眠时间要充足,每天8h。b、及时发现老人的睡眠障碍,如失眠、早醒、入睡难等。身体护理特点2、老年人对满足安全的需要程度增加a、老年人容易发生的安全事故。如跌倒,坠床、噎食或误食等。b、预防意外发生的措施。身体护理特点3、老年人免疫功能下降易发生感染疾病老年人机体免疫功能下降,感染性疾病的发生率明显高于年轻人,尤其是呼吸系统与
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