7 脑电图基础---尚伟

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1、主要内容•一、脑电图的基本概念(Bacis-内部Neurophasiology)脑电图基本知识•二、正常脑电图及良性变异(NormalEEGandBenignVariants)•三、睡眠脑电图(NormalSleepEEG)山东大学第二医院尚伟神经生物学基础资料•脑表面记录到的电位主要产生于：1.脑灰质突触电位一、神经生理学基础2.在白质纤维中扩散的动作电位BasicsNeurophysiology•抑制性突触后电位（IPSP）与兴奋性突触后电位（EPSP）之和是构成细胞外电流的最主要的组成。请勿神经生物学基础

2、神经生物学基础•直径3-4mm皮层柱状结构包含有106神经元和1010神经突•国际10-20系统触。•Cooper等于1965年采用尸体模型研究发现：至少需要6cm2皮层同步活动才能产生头皮可记录到的电活动。转载内部神经生物学基础国际10-10系统•ElectrodeCommonName•Fp1andFp2前额frontopolarorfrontalpolar•F7andF8资料前颞anteriortemporal•F3andF4额叶superiorfrontal•Fz额中央frontalmidline•T7a

3、ndT8(T3andT4)中颞midtemporal•C3andC4中央central•Cz中央中线centralmidline•P7andP8(T5andT6)后颞posteriortemporal•P3andP4顶叶parietal•Pz顶叶中线parietalmidline•O1andO2枕叶occipital请勿21-导电极安放36-导电极安放转载内部资料二、正常脑电图及良性变异NormalEEGandBenignVariants请勿正常清醒脑电图的特征正常清醒脑电图的特征•闭眼时，后头部节律出现•睁眼

4、时，后头部节律消失，可见低波幅的无明显特征的波形转载正常清醒脑电图的特征α节律（AlphaRhythm）•脑电图的前后梯度:指正常清醒脑电图从前•频率:8-13Hz头区到后头区波幅及频率的两种演变方式内部•分布:后头部•从前头区到后头区波幅逐渐增高而频率逐•电压:15-45uv渐减慢-不对称>50%作为异常•前头区波幅低、频率快；后头区波幅高、•反应性:清醒、闭眼出现频率慢-抑制:睁眼、刺激、精神活动时消失资料请勿转载内部资料请勿转载α节律变异AlphaRhythmVariants•ParadoxicalAlp

5、ha—矛盾性α波内部•AlphaSqueak—α波吱现象•SlowAlphaVariant—慢α波变异•FastAlphaVariant—快α波变异资料请勿转载内部β节律BetaRhythm资料•频率:>13Hz•前头部、中央区多见；清醒或浅睡眠多见•电压<20uv•引起增多的药物:苯二氮卓类,巴比妥,等请勿•>25uvor>50%的不对称作为异常转载内部θ节律ThetaRhythm•4-<8Hz资料•与状态和年龄有关-思睡，睡眠，年轻人多见•入睡前过度同步化-阵发性,节律性θ波发放。6-8个月最明显•老年人颞

6、区θ波-间歇性颞区θ波请勿>50岁常见转载μ节律MuRhythm•1952年Gastaut首先描述•7-12Hz内部中央区弓形的节律在清醒期出现-可以不对称，不同步•反应性-运动或刺激控制侧肢体的远端可以减少-对睁闭眼无反应•20%资料青年人,F>M请勿λ波LambdaWave•双相或三相枕区正性波清醒期出现•眼球侧方扫视运动可诱发•闭眼,光线变暗可减少转载•青年人多见内部后头部慢波PosteriorSlowWaves资料•后头部慢波混杂有α波-<120%α波电压•无节律,随机出现•反应性如同α波•可以不对称,

7、但不>50%请勿•年轻人常见-8-14岁最多转载内部需要与癫痫波相鉴别的正常变异门棘波和门节律WicketSpikesandWicketRhythm资料•1977年ReiherandLebel首先发现•单相、弓形6-11Hz颞区一过性单个或成串的波•思睡,浅睡眠或清醒状态均可出现•通常两侧独立出现•没有随后的慢波•成年人请勿>30岁转载小尖棘波和良性睡眠一过性癫痫波SmallSharpSpikesandBenignEpileptiformTransientofSleep•1952内部年GibbsandGibbs

8、首先描述•前中颞区一过性单个尖波，出现在浅睡眠中,电压<5uv,持续时间<50msec.•单侧或双侧出现•在参考导联中最容易看到资料思睡期爆发性颞区θ节律或精神运动变异型RhythmicTemporalThetaBurstsof请勿Drowsiness(RMTD)orPsychomotorVariant•1952年GibbsandGibbss首先发现•节律性4-7Hz颞区θ波爆发，形态