心血管领域启动血糖管理势在必行!

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1、Beginnow----心血管领域启动血糖管理势在必行！目录心血管领域启动血糖管理势在必行“卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划”简介“富贵病”和“可口可乐-殖民化”心血管疾病和糖尿病是21世纪威胁公共健康最大和最严重的疾病高血糖－心血管疾病多重危险因素控制的短板LowHDL-cHightrigHighLDL-cCentralobesitySmokingAgeFamilyhistoryDiabetes/IGT/IFGLowSESHypertensionSexStatisticalassociations0NASHSleepapnoea高血糖与心血管死亡密切

2、相关DECODE研究19991太平洋和印度洋研究19992Funagata研究19993Whitehall,Paris和Helsinki研究19984糖尿病干预研究（DIS）19965Rancho–Bernardo研究19986餐后高血糖檀香山心脏研究19877心血管死亡4BalkauBetal.DiabetesCare19985HanefeldMetal.Diabetologia19966Barrett-ConnorEetal.DiabetesCare19987DonahueR.Diabetes19871DECODEStudyGroup.Lancet1999

3、2ShawJetal.Diabetologia19993TominagaMetal.DiabetesCare1999冠心病患者普遍合并高血糖约4/5冠心病患者合并糖代谢异常（n=3,513）NorhammarAetal.Lancet2002急性心肌梗死患者普遍合并高血糖因急性心肌梗死而入住CCU的181例瑞典患者出院后3个月糖耐量减退和未被诊断糖尿病的比例保持不变35%有糖耐量减退（IGT）31%有未被诊断的糖尿病平均年龄63.5岁此前未诊断糖尿病血糖<11.1mmol/L“高血糖＝冠心病”HaffnerSetal.NEnglJMed19987年心血管死亡

4、率(%)302010050n=1,373n=1,059未发生过曾发生非糖尿病糖尿病心肌梗死40未发生过曾发生心肌梗死EAST-WESTStevenHaffner：象重视心肌梗死患者一样关注每一例高血糖患者美国心脏学会（AmericanHeartAssociation）:“糖尿病就是心血管疾病”2007年欧洲心脏病协会与欧洲糖尿病研究组织联合制定：《糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病联合指南》2007年AHA/ADA联合公告《糖尿病患者心血管疾病的一级预防》---TheSilentKiller!Diabetes心血管医生应增强血糖管理使命感！冠心病患者是糖尿病高危人群

5、，这些人不会主动到内分泌就诊如不积极干预，单纯IGT势必发展为糖尿病，约一半的人将死于心血管疾病欧洲心脏调查：2个空腹血糖正常的CVD患者有1个高血糖患者中国心脏调查：3个空腹血糖正常的CVD患者有2个高血糖患者!心血管疾病血糖管理——势在必行！加强心血管领域血糖管理继续教育加强血糖异常早期筛查与管理，抓住血糖管理，改善预后的良机!合理化血糖管理策略：以循证医学为指导，推动心血管疾病血糖管理规范化规范血糖管理流程，使血糖管理有章可循目录心血管领域启动血糖管理势在必行“卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划”简介卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划主办

6、单位：中华人民共和国卫生部医政司承办单位：中国医师协会协办单位：拜耳医药保健有限公司宗旨全面管理：探索心血管疾病危险因素包括高血糖、高血压、血脂代谢紊乱和吸烟的综合管理早期发现：在糖尿病高危人群中进行血糖筛查，早期发现糖代谢异常准确诊断：应用更准确的血糖状态诊断方法，减少心血管疾病患者糖代谢异常漏诊率及时干预：对心血管疾病合并高血糖的患者进行生活干预或药物干预，降低心血管疾病的发生风险子项目介绍活动计划3年完成“中国心血管血糖教育计划”31城市巡讲ACE常青藤联盟专家论坛全国心内科糖尿病早期干预示范门诊中国心血管疾病合并高血糖筛查项目——ChallengePro

7、jectBeginNow!除人类之疾痛，助健康之完美----希波克拉底