2019年临床医师三基考试试卷

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1、2019年1月临床医师三基培训考试试卷姓名__________科室评分一、选择题(每题2分，共30分)【A型题】1．我国发病率最高的先心病是()A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损D.法洛四联症E．主动脉缩窄2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压()A．收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>95mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和舒张压≥85m

2、mHg3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用()A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯沙坦4．心肌梗死时最先出现的症状是()A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心绞痛5．心脏病的猝死中一半以上为()A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型心肌病引起E．肥厚型心肌病引起6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰E．感染性心内膜炎7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见()A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠

3、球菌D．甲型溶血性链球菌E．A群链球菌8．雷诺综合征的特征是()A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热【B型题】问题9～11A．特拉唑嗪B．吲达帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛尔9．降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是()10．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是()11．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓I起低血钾的药物是()【X型题】12．恶性高血压的特点包括()A．发病急骤，多见于中、青年B．血压

4、显著升高，尤以收缩压持续升高明显C．头痛，视物模糊，眼底出血D．肾损害突出，可出现肾功能不全E．进展迅速，预后不佳13．能引起心绞痛的疾病有()A．冠心病B．严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全C．肥厚型心肌病D．X综合征E．原发性高血压14．肥厚型心肌病的治疗原则是()A．弛缓肥厚的心肌B．防止心动过速C维持正常窦性心律I)．减轻左心室流出道狭窄E．抗室性心律失常15．下列哪些是促进静脉血栓形成的因素()A．手术B．长期卧床C雌激素作用D．高凝状态E静脉炎二、填空题(每空2分，共40分)1．周围血管征包括、、、、。2．急性心肌炎的死

5、亡原因多为和。3．根据病理变化，急性心包炎可以分为和两种。4．促发静脉血栓形成的因素包括。。。5．心电图负荷试验的阳性标准是。6．收缩压的高低主要取决于和；舒张压则主要取决于。7．病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用。8．心肌氧耗的多少取决于、和。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“对”，错误的标“错”)1．冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。()2．心房颤动病人，心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并三度房室阻

6、滞。()3．某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率70次／min，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。()4．某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。()5．某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。()6．心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。()7．应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现室性早

7、搏。()8．变异型心绞痛不宜用J3受体阻滞药。()9．恶性高血压病人舒张压持续升高，应≥120mmHg。()lO．进行心肺复苏时，心脏按压的速率为50～60次／min。()四、名词解释(每题10分，共20分)1．高血压急症2．溶栓疗法参考答案一、选择题1．B2．B3．A4．E5．A6．A7．D8．A9．A10．E11．B12．ACDE13．ABCD14．ABCDE15．ABCDE二、填空题1．DeMusset征水冲脉Traube征Durozlez征毛细血管搏动2．严重心律失常心功能不全3．纤维蛋白性渗出性4．静脉淤滞血管损伤高

8、凝状态5．心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV(J点后60～80毫秒)持续2分钟6．心肌收缩力心搏量外周阻力7．肾上腺素8．心肌张力心肌收缩强度心率三、判断题1．一2．+3．一4．一5．一6．+7．+8．+9．一10．四、名词解释1．高血压急症：高血压急症系指短期内血压