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时间:2019-10-08
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1、洗胃机的使用方法洗胃机的使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。(一)准备:1、按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。 2、若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。 3、机器使用前的检查:接通电源,洗胃阀旋至“洗胃”位置,再将电源开关扳向“开”,工作指示灯亮,电机联泵工作,将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态(顺时针关闭,逆时针逐渐放松),先用手堵死进胃管,观察正压表读数应能达到0.05Mpa。试完后将正、负压调节阀略放松,关闭工作开关。(二)充液(将配好的洗胃液吸入贮液瓶内):将进胃管放入所配
2、的洗胃液内,将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关。电机联泵运转,将正负调节阀放松(逆时针),将负压调至0.06—0.08Mpa,将洗胃液吸入贮液瓶。贮液瓶满时(8000ml)自动停机报警,同时,超位指示灯亮。 (三)接胃管: 选用适当直径的胃管,先用石腊油涂胃管外壁,然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。若从鼻腔插入有困难时,用开口器从口腔插入55cm左右,但切勿将胃管插入气管。然后,将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端,红色支管接出胃管端,不可接错。(四)洗胃: 将洗胃阀置于“洗胃”位置,按下“工作起动开关(16)”,将
3、正压调至(0.027—0.053)MPa,负压调至(0.02—0.04)MPa,此时进出胃液量应基本平衡。若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。发现这种现象要立即排除。否则,有可能造成胃管破裂。排除的方法是将“洗胃阀(1)”旋至“反冲”位置,迅速放松负压调节旋钮,负压表读数应为零。同时调节正压调节阀,使正压表读数至0.053Mpa。3—4秒后,将洗胃阀再旋至“洗胃”位置(正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数),观察阻塞现象是否排除。若未排除,可按以上操作方法,重复反冲数次,直至排除为止。每次反冲的时间不能超过5秒。洗胃完毕,将洗胃阀旋至“清胃”,将正压调节旋松,负压
4、调节至0.04—0.053MPa,排出胃内残留洗胃液。然后,关闭工作开关,停机。(五)拨胃管:先将胃管和洗胃机脱开。然后,缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。(六)冲刷瓶子及胃管: 将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关,排出污秽液瓶(B瓶)中污液。同时,贮液瓶中吸入洁净水,按“充排”方法将污水排出,重复2—3次即可。将胃管两分支试管分别插到自来水龙头上,用清水内外洗净,存放与75%的乙醇中备用洗胃术的分类、操作方法及注意事项 洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备。对于
5、急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。这里重点介绍前两种洗胃方法。 -、催吐洗胃术 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救措施。 (一)适应证 1、意识清醒、具有呕吐反射,且能合作配合的急性中毒者,应首先鼓励口服洗胃。 2、口服毒物时间不久,2h以内效果最好。 3、在现场自救无胃管时。 (二)禁忌证 1、意识障碍者。
6、2.抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作,拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。 6、孕妇及老年人。 (三)方法 1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和方法,以取得配合,有利于操作顺利进行。 2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400~700ml,至患者感胀饱为度。 3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止。 (四)注意事项 1、催吐洗胃后,要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术。 2、催
7、吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。 3、要注意饮入量与吐出量大致相等。 二、胃管洗胃术 胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对服大量毒物在4~6h之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃。 (—)适应证 1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
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