氟维司群治疗绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的研究进展

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1、《中国癌症杂志》2016年第26卷第5期CHINAONCOLOGY2016Vol.26No.5471氟维司群治疗绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的研究进展王佳玉综述　徐兵河审校中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科，北京100021　　［摘要］　以阻断雌激素作用通路为目的的内分泌治疗是晚期乳腺癌的一线治疗选择之一。氟维司群作为雌激素拮抗剂，可通过阻断并降解雌激素受体起作用。目前，临床上使用氟维司群每月250mg作为一线内分泌治疗后疾病进展或复发的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的二线治疗方案。相比之下，氟维司群每月500mg

2、可获得更好的疗效，且不增加新的安全性问题。目前对于氟维司群的研究更多地集中在一线治疗以及与其他药物联用来治疗晚期乳腺癌。该文对氟维司群在激素受体阳性晚期乳腺癌中的研究进展进行了综述。［关键词］　氟维司群；绝经后妇女；激素受体阳性；晚期乳腺癌DOI:10.3969/j.issn.1007-3969.2016.05.021中图分类号：R737.9文献标志码：A文章编号：1007-3639(2016)05-0471-05Advancesoffulvestrantintreatmentofadvancedbreast

3、cancerinhormonereceptor-positivepostmenopausalwomenWANGJiayu,XUBinghe(DepartmentofOncology,CancerHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100021,China)Correspondenceto:XUBingheE-mail:xubinghe@medmail.com.cn　　［Abstract］Endocrinetherapytargetingestroge

4、npathwayisoneofthefirst-linetreatmentchoicesofadvancedbreastcancer.Fulvestrantisapureestrogenantagonistthatblocksanddowngradesestrogenreceptor,whichmakesiteffectiveinthetreatmentofprogressionafterpriorendocrinetherapy.Fulvestrant250mgpermonthregimewasapprov

5、edforpostmenopausalwomenwithhormone-positiveadvancedbreastcancerafterprogressionorrecurrenceonantiestrogentherapy.Fulvestrant500mgpermonthregimewasapprovedbytheEMAandtheUSFDAinthesamepopulationbasedontheCONFIRMtrialwhichprovedimprovedefficacyandsimilartoler

6、ancecomparedwith250mgregime.Recenttrialswerefocusedinthefirst-linetreatmentandcombinationusewithothertherapeutics.Thisreviewdiscussestheadvancesoffulvestrantinpostmenopausalwomenwithhormone-positiveadvancedbreastcancer.　［Keywords］Fulvestrant;Postmenopausalw

7、omen;Hormonereceptorpositive;Advancedbreastcancer　　在全球范围内，乳腺癌发病率位于女性恶ER)及其作用通路的治疗策略，它以减少体内雌［1］性肿瘤之首。我国乳腺癌发病率呈逐年上升激素水平或阻止雌激素与ER相互作用为手段。趋势，在较为发达的地区，乳腺癌发病率已达内分泌治疗作为综合治疗的重要手段，因其对特［2］(50~70)/10万人口，接近发达国家水平。我定人群的明确疗效及较好的安全性越来越受到临［3］国乳腺癌患者40%为绝经后妇女，70%激素受床医生重视。体阳性

8、。即使乳腺癌被早期发现并诊断，仍有　　氟维司群有别于他莫昔芬(tamoxifen，TAM)30%~50%原发乳腺癌手术后最终会出现局部复发及芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitors，AIs)，是［2］或远处转移。晚期乳腺癌治疗的目标是缓解具有新颖作用机制的新型ER拮抗剂，它可以通症状、延长患者的生存时间和提高生存质量。内过阻断并降解ER，减少ER的表达水平起到抗肿分泌治疗是指针对雌激素