正常心电图及心梗心电图基本知识

正常心电图及心梗心电图基本知识

ID:43493213

大小:817.30 KB

页数:9页

时间:2019-10-08

正常心电图及心梗心电图基本知识_第1页
正常心电图及心梗心电图基本知识_第2页
正常心电图及心梗心电图基本知识_第3页
正常心电图及心梗心电图基本知识_第4页
正常心电图及心梗心电图基本知识_第5页
资源描述:

《正常心电图及心梗心电图基本知识》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、二、正常心电图波形特点和正常值正常12导联心电图波形特点见图5-1-17。1.P波代表心房肌除极的电位变化。(1)形态:P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。心脏激动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量指向左、前、下,所以P波方向在I、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。(2)时间:正常人P波时间一般小于0.12s。(3)振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。2.PR间期从P波的起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间

2、。心率在正常范围时,PR间期为0.12~0.20s。在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长·但一般不超过0.22s。3.QRS波群代表心室肌除极的电位变化。(1)时间:正常成年人QRS时间小于0.12s,多数在0.06~0.10s。(2)形态和振幅:在胸导联,正常人V1、V2导联多呈rS型,V1的R波一般不超过1.0mv。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs或R型,且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S小于1,V5的R/

3、S大于l。在V3或V4导联,R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联,I、Ⅱ导联的QRS波群主波一般向上,Ⅲ导联的QRS波群主波方向多变。aVR导联的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr’或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。正常人aVR导联的R波一般小于0.5mV,I导联的R波小于1.5mV,aVL导联的R波小于1.2mV,aVF导联的R波小于2.0mV。6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对

4、值相加)一般不应都小于0.8mv,否则称为低电压。(3)R峰时间(Rpeaktime):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间,指QRS起点至,R波顶端垂直线的间距。如有R波,则应测,量至R峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。各种波形的R峰时间测量方法见图5-1-18。正常成人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s,在V5、V6导联不超过0.05s。(4)Q波:除aVR导联外,正常人的Q波时间小于0.04s,Q波振幅小于同导联中R波的1/4。正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可呈QS波。4.J点QRS波群的终末与ST段起始之交

5、接点称为J点。J点大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束,部分心肌已开始复极致使J点上移。还可由于心动过速等原因,使心室除极与心房复极并存,导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群的后段,从而发生J点下移。5.ST段自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。正常的ST段多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任一导联,ST段下移一般不超过0.05mV;ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV,V3不超过0.5mV,在V4~V6导联及肢体导联不超过0.1mV。6.T波代表心

6、室快速复极时的电位变化。(1)形态:在正常情况下,T波的方向大多与QRS主波的方向一致。T波方向在I、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR导联向下,Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联可以向上、双向或向下。若V1的T波方向向上,则V2~V6导联就不应再向下。(2)振幅:除Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联外,其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的1/10。T波在胸导联有时可高达1.2~1.5mV尚属正常。7.QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期

7、越短,反之则越长。心率在60~100次/分时,QT间期的正常范围为0.32~0.44s。由于QT间期受心率的影响很大,所以常用校正的QT间期(QTc),通常采用Bazett公式计算:QTc=QT/RR。QTc就是RR间期为1s(心率60次/分)时的QT间期。传统的QTc的正常上限值设定为0.44s,超过此时限即认为QT间期延长。一般女性的QT间期较男性略长。QT间期另一个特点是不同导联之间QT间期存在一定的差异,正常人不同导联间QT间期差异最大可达50ms,以V2、V3导联QT间期最长。8.u波在T波之后0.02~0.04s出现的振幅

8、很低小的波称为u波,代表心室后继电位,其产生机制目前仍未完全清楚。近年认为可能与心肌中层细胞(M细胞)长动作电位、普肯耶纤维的复极化或心室肌舒张的机械作用有关。U波方向大体与T波相一致。u波在胸导联较易见到,以V3~V4

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。