电子病历模板编辑器使用说明

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1、《电子病历V4.0实施手册》目录1.1元素维护11.1.1简单元素维护11.1.2复杂元素维护11.2模板类型维护1模板类型2与gy_doc_moban_v4.mobanlx关联，如果是病程记录类型，则mobanlx必须以“BC_”开头，如首次病程录BC_SCBCL，日常病程记录BC_RCBCL2模板类型名称2作废标志2书写时限2无效2书写次序3限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写3重复次数3限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次3换页标志30为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。3编辑抬头3一般指病程记录：

2、0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入主治医生姓名，为XXX主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改3顺序号3在病历编器中排列顺序3父类模板类型3设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“BCJL”3类别30医生1护士2急诊留观3显示标志3病历编辑中模板列表1显示0不显示3末级标志3用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为03打印病历虚线30或空不打印虚线1打印虚线31.3基础模板维护31.3.1书签应用4医院名称4HEADER_YIYUANMC4病历标题4HEADER_BINGLIB

3、T4病人姓名4HEADER_XINGMING4浙江联众卫生信息科技有限公司46/46页《电子病历V4.0实施手册》性别4HEADER_XINGBIE4年龄4HEADER_NIANLING4科室名称4HEADER_KESHIMC4病区名称4HEADER_BINGQUMC4当前床号码4HEADER_DANGQIANCW4病案号4HEADER_BINGANHAO41.3.2元素应用9禁止删除10元素不允许删除，如住院病历中病人姓名等，如果是必填项目，默认为禁止删除10Copy过滤数据10复制粘贴该元素时，自动将元素内容清空，如病人姓名元素[张三]，复制粘贴后将“张三”清除，显

4、示元素名称[病人姓名]10项目提示类型－无11不作提示11项目提示类型－提示类项目11如果该元素未填写，在保存时产生提示11项目提示类型－重点关注11如果用户未将光标定位到该元素，保存时产生提示11项目提示类型－必填项目11如果该元素未填写，在保存时有提示，且无法保存11输入类型－直接输入11无限制，输入任何文本11输入类型－数值11使用可以使用内置计算器进行计算11输入类型－日期时间11使用时可以自动生成多种日期格式11输入类型—单选11设置元素值只能选择一项11输入类型—多选11设置元素值可以选择多项11输入类型—有无选类型11设置该选项后，选择元素某些项后，元素值

5、为有XXX，而未选择的项，则为无XXXX。如特殊嗜好元素，元素选择项有“吸烟”、“饮酒”、、“吸毒”，勾选“吸烟”后，则元素生成值为“有吸烟，无饮酒、吸毒”。111.3.3可编辑区域设置131.3.4表格应用141.3.5自定义纸张设置181.3.6病历分页设置18浙江联众卫生信息科技有限公司46/46页《电子病历V4.0实施手册》1.3.7特殊符号显示隐藏191.3.8病历母板制作191.3.9基础模板制作342常见问题441.1元素维护元素是结构化电子病历必须要素。元素分简单元素和复杂元素。简单元素是临床医疗服务活动最小粒度的描述，如“[病人姓名]”，“[体温值]”

6、等；复杂元素由文本和一个以上简单元素构成，用于描述更复杂的临床医疗服务，如病人“吸烟”情况中“吸烟，已戒”描述：吸烟[0]年，约每日[0]支，现[已戒烟]。从临床研发部导出的基础库，元素基本能满足医院模板制作需要，如果现有元素库中没有需要的元素，请先报临床研发部确认（由占贵顺负责），由公司后统一增加后，导出SQL语句给医院更新即可。1.1.1简单元素维护由公司统一维护，在此不做介绍。1.1.2复杂元素维护由公司统一维护，在此不做介绍。1.2模板类型维护病历模板是通过模板类型进行分类管理的，如下图中入院记录、病程记录、出院记录等。如果需要增加的模板不属于已有模板类型，则需

7、要新增模板类型。在电子病历编辑器中，待编辑的病历列表，就是通过病历类型展示的，如下图所示。如果某类型不需要，则作废模板类型（ZUOFEIBZ=1）或设置显示标志（XIANSHIBZ＝0）即可。浙江联众卫生信息科技有限公司46/46页《电子病历V4.0实施手册》设置模板类型步骤如下：1)登录联众病历模板编辑器，打开“用户等级”页面，如下图所示：2)在模板类型涉及表：gy_doc_mobanlx_v4主要字段说明如下：字段名称中文名称备注MOBANLX模板类型与gy_doc_moban_v4.mobanlx关联，如果是病程记录类型，则moba