欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:10967176
大小:77.00 KB
页数:7页
时间:2018-07-09
《儿科 电子病历 模板》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、×××××医院入院记录(第次入院)姓名:科别:儿科床号:住院号:姓名:×××职业:——性别:×工作单位:——年龄:××住址:×××××××婚姻:××供史者:×××(与患者关系)出生地:××入院时间:××××年×月×日×时×分民族:×族记录时间:××××年×月×日×时×分主诉:××××××××××××××现病史:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
2、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。既往史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。个人史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。家族史:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
3、×××××××××××××××××××××××××××。体格检查T:×.×℃P:×次/分R:×次/分W:×.×㎏×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××第页/共页×××××医院入院记录(第次入院)姓名:科别:儿科床号:住院号:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
4、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
5、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。实验室及器械检查××(××××-×-×,×院):×××××××××××××××××××。初步诊断:××××××××××××××××医师签名:×××××××年×月×日上级医师职称及签名(手工填写)第页/共页×××××医院病程记录姓名:科别:儿科床号:住院号:第页/共页×××××医院病程记录姓名:科别:儿科床号:住院号:××××年×月×日×时×分首次病程记录×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
6、。其病例特点及诊断依据总结如下:一、病例特点:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
7、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。二、初步诊断:×××××××××。三、诊断依据:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。四、鉴别诊断(拟诊分析):××××××××××××××××××××××××××××××××××××
8、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
此文档下载收益归作者所有