“医学难以解释的症状”临床实践中国专家共识

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1、・１５０・中华内科杂志２０１７年２月第５６卷第２期ＣｈｉｎＪＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．５６，Ｎｏ．２・标准与讨论・“医学难以解释的症状”临床实践中国专家共识中国医师协会精神科医师分会综合医院工作委员会“医学难以解释的症状”临床实践中国专家共识组TheChineseexpertconsensusonclinicalpracticeof“medicallyunexplainedsymptoms”TheFederationofMentalHealthinGeneralHospital，ChinesePsychiatristAssociation，TheChines

2、eExpertConsensusonClinicalPracticeof“MedicallyUnexplainedSymptoms”Group．Correspondingauthor：WeiJing，DepartmentofPsychologicalMedicine，PekingUnionMedicalCollegeHospital，PekingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100730，China．Email：weijing＠pumch．cn【Summary】“Ｍｅｄｉｃａｌｌｙｕｎｅｘｐｌａｉｎ

3、ｅｄｓｙｍｐｔｏｍｓ”（ＭＵＳ）ａｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｓｅｅｎｉｎａｌｌｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ．ＴｈｅｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｉｎＣｈｉｎａｓｈｏｗａｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＭＵＳｉｎ４．１５％－１８．２％ｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｂａｓｅｄｏｎｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｎｄｎａｔｉｏｎａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｔｈｅｍｏｓｔａｄｖａｎｃｅｄｓｔｕｄｉｅｓ，ａＣｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｏｆＭＵＳｉｓｒｅａｃｈｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｒｅｅｒｏｕｎｄｓｏｆｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｓ

4、ｅｍｉｎａｒｓｂｙ２５ｅｘｐｅｒｔｓｆｒｏｍｖａｒｉｏｕｓｓｐｅｃｉａｌｔｉｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｕｒｇｅｒｙ，ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ－ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒ－ｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｔｏｒｓｓｈｏｕｌｄｂｅａｌｅｒｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｃｏｍｐｌａｉｎｔｓｃａｎｎｏｔｂｅｅｘｐｌａｉｎｅｄｂｙｏｒｇａｎｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｔｈｏｒｏｕｇｈｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｎｅｃｅｓ

5、ｓａｒｙｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓ．ＭＵＳｓｈｏｕｌｄｂｅｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓｅａｒｌｙａｓｐｏｓｓｉｂｌｅｓｏａｓｔｏａｖｏｉｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓ．Ａｆｕｌｌｂｉｏ－ｐｓｙｃｈｏ－ｓｏｃｉａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｓｔｈｅｂａｓｉｃｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇＭＵＳｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ａｔｒｕｓｔｆｕｌｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｓｔｅｐｏｆｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｎａｆｔｅｒａｒｅａｓｏｎａ

6、ｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｅｘｐｌａｉｎｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｔｈａｔｉｔｉｓａｈａｒｍｌｅｓｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｙｍｐｔｏｍ，ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅｗｉｔｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔａｎｄｒｅａｃｈａｎａｃｃｅｐｔａｂｌｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｇｏａｌ，ｈｅｌｐｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎａｐｓｙｃｈｏ－ｓｏｍａｔｉｃａｓｐｅｃｔａｎｄｒｅｂｕｉｌｄｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｏｆｇｅｔｔｉｎｇｂａｃｋｔｏｎｏｒｍａｌｌｉｆｅ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｎｂｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｄｏｃｔｏｒｓｉｎｖａｒｉｏｕｓｓ

7、ｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ，ｆｒｏｍｗｈｏｍｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｅｅｋｓｈｅｌｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｓｙｍｐｔｏｍｓｎｅｅｄｍｕｌｔｉ－ｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｃａｒｅｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｐｅｃｉｆｉｃｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｕｄｅｓｓｙｍｐｔｏｍａｌｌｅｖｉａｔｉｎｇｄｒｕｇｓａｎｄａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ“