临床医学专业学位研究生临床能力训练手册

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1、贵阳中医学院临床医学专业学位研究生临床能力训练手册学号研究生姓名年级导师姓名、职称攻读学科、专业所属院（所）申请学位年月日填硕士研究生临床能力训练小结表一轮转科室轮转时间（起止日期）管理床位数收治新病人人数门诊急诊参加抢救病人次数参加手术次数天数人数天数人数总数表二轮转科室进行技术操作次数参加教学实践次数参加病例讨论次数参加疑难、死亡病例讨论次数参加学术活动次数出勤天数病事假天数总数收治病人记录日期诊断住院号书写病历说明（大病历入院录）上级医师签名参加抢救病例日期诊断住院号评估（A、B、C、D）上级医师签名注：评估栏由上级医

2、师根据住院医师抢救意识、是否及时、步骤是否正确、操作手法、用法是否适当等综合评出A：优，B：良，C：及格，D：不及格疑难病例及死亡病例讨论日期诊断住院号评估（A、B、C、D）上级医师签名注：评估栏由上级医师根据住院医师思维能力、分析能力、基础理论知识掌握、发言讨论、阐述情况等综合评出A：优，B：良，C：及格，D：不及格参加技能操作日期诊断住院号操作名称评估（A、B、C、D）上级医师签名注：评估栏由上级医师根据住院医师操作程序、手法是否正确及无菌观念、操作成功等情况综合评出A：优，B：良，C：及格，D：不及格参加手术日期诊断住

3、院号参加手术评估（A、B、C、D）上级医师签名名称主刀/助手注：评估栏由上级医师根据住院医师消毒隔离无菌观念、操作程序、方法及成率功等情况综合评出A：优，B：良，C：及格，D：不及格教学活动起止日期教学内容评估（A、B、C、D）上级医师签名注：评估栏由上级医师根据住院医师教学能力、内容、态度等情况综合评出A：优，B：良，C：及格，D：不及格门急诊时间病名及人次抢救/操作/门诊小手术名称及次数证明人签名随师门诊时间病名及人次检查/门诊小手术名称及次数指导教师签名贵阳中医学院临床医学专业学位硕士研究生临床轮转考核表学号研究生姓名

4、年级导师姓名、职称攻读学科、专业所属院（所）年月日填说明1．本表只限于临床硕士研究生填写。内为活页式，在每一科室轮转结束是复印有关内容进行填写。2．在每一科室（包括实验室、检查室、辅助科室等）轮转结束时，研究生均应对照培养计划要求，认真写出自我小结填入表内。3．轮转科室负责指导研究生临床工作的主治医师，在本科室轮转时间结束时，应在广泛征求科室工作人员同意的基础上，根据硕士研究生在本科室的业务工作和政治思想等方面情况作出考核成绩和评语，然后交教研室签署意见，完毕后将本表交研究生导师。4．各科轮转结束后，由导师负责，将本表送交研

5、究生部，作为平时成绩，存入研究生学习档案，如有遗失，平时成绩则作“0”分计算。临床医学专业学位硕士研究生临床轮转工作情况登记表研究生姓名：轮转科室：起止日期：年月—年月登记项目工作情况病事假天数病房管床数及住院病历号累计门诊、病房天数门诊天数病房天数处理病种名称参加抢救危重病种名称诊疗技术操作项目和次数手术项目和次数疑难死亡病例讲座和次数参加学术讲座名称临床教学工作带教人数及讲座内容和次数注：上述登记的内容，均指在本轮转科室的工作情况，研究生必须如实、及时、认真填写。自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本

6、操作的掌握，现历书写，服务态度，医疗作风等）研究生签字：年月日轮转工作情况考核表（现场实际考核要求附详细记录）研究生姓名：轮转科室：考核时间：年月日考核项目考核内容分值得分思想品德和素质1．热爱中医事业，对工作高度负责，在科室实习期间无后果性医疗差错2．对病人报务热情、周到、耐心，在医疗工作中无技术差错3．医疗作风严谨，廉洁行医，病人满意度达90%以上4．责任观念强，助人为乐，关心同事，团结同学5．遵守国家法律和医院各项制度，无旷工、迟到和早退，无病、事假2分2分2分2分2分临床思维能力1．病史采集完整、准确2．体格检查正确

7、、熟练，正确运用中西医术语3．能正确运用中西医理论及四诊、化验等资料进行病机分析；分析有深度，结论准确，有依据4．中西医诊断正确，术语准确5．治法正确，组方遣药统一6．病程记录及时准确4分3分4分2分3分4分医疗文件书写1．医疗文件书写合格，甲级病历率100%2．出现一份乙级病历扣2分3．出现一份丙级病历扣5分4．出现一份门诊不合格病历扣1分5．出现一份不合格处方扣0.5分10分教学能力1．教学准备充分，教学完整周密2．教学内容丰富，重点突出，逻辑性强，概念准确3．教学方法多样，技术操作熟练4．表达能力强，语言生动、简练，用

8、词准确，口齿清楚3分3分2分2分临床操作能力1．熟练掌握本科室的技术操作2．明确各项辅助检查的指标和临床意义3．熟练掌握本科室的急症处理4．参加疑难病症及死亡病例的讨论2分2分4分2分现场实际考核1．病例考核：采集病史、体检，书写病历或读书报告，限1小时内完成2．病例答辩：以本病例分析为中