糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方

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1、（-）糖尿病患者饮食疗法处方1、糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？●控制总热量，建立合理饮食结构●均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例●少量多餐，有利控制血糖●增加膳食纤维摄入量，利于控制血糖，减肥和通便●饮食清淡，低脂少油，少糖少盐●适量饮酒，坚决戒烟2、食物的选择(一）食物血糖生成指数食物血糖生成指数（GI）是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，不是通过实验室化学测定的结果。GI表示含50g碳水化合物的食物引起血糖高低，这个高低的程度是与50g葡萄糖(或50

2、g含碳水化合物的面包)在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平相比较而得来的百分比值，它是一个比较而言的数值，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。国内外研究表明低GI饮食升高血糖慢，有助于降低血糖峰值、减少药物用量、减少低血糖----但GI仅是一个参考因素，不是唯一因素，实际上即使同一种食物，烹调方法不同时血糖指数也并不相同！只是建议相对减少高GI食物。常见食物血糖生成指数（GI）血糖指数食物举例高GI≥75麦芽糖葡萄糖白糖馒头精制面包糯米粥大米粥烙饼煮红薯中55≤GI＜75大米饭全麦粉面包玉米

3、片馒头+黄油荞麦面馒头荞麦面条土豆泥油条苏打饼干南瓜菜肉拌饭黑豆汤胡萝卜低GI＜55小麦粉面条煮玉米黄荞麦荞麦方便面玉米面粥黑麦粉面包混合谷物面包甘薯蒸芋头魔芋藕粉山药爆玉米花柚樱桃(二）什么是食物交换份?食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交换份。也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量，以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物均按生重计量）：1份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆、

4、芸豆等干豆类及干粉条等各25克1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500克；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等200~350克；豌豆约70克1份新鲜水果类：大部分水果约200~300克；西瓜750克；柿子、鲜荔枝约125克；鲜枣100克1份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：各种畜肉约20~50克；禽肉约50克；鱼虾类约50~200克；鸡鸭蛋（中等大小）55克；豆腐类约100~200克1份浆乳类：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆浆200毫升1份油脂类：15克花

5、生米或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜籽；简单的食物换算方法：50克（1两）米或面粉=70克（1两半）馒头（熟重）=130克米饭50克瘦肉（1两）=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐3、每日饮食三步曲(一）第一步确定你每日饮食的总热量每日摄入的总热量应根据你的体重和活动强度等因素计算，并应根据实际情况进行调整。计算标准体重l标准体重（公斤）=实际身高（厘米）—105l举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高为170厘米，体重为80公斤王先生的标准体重为：170—105=65公斤

6、评价目前体重情况l目前体重状况（%）=实际体重—标准重标准体重×100%l体重状况与肥胖目前体重状况≥40%≥20%≥10%≤－10%≤－20%定义重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦l王先生目前的体重状况是：（80－65）/65×100%=23%由于体重状况大于20%，因此属于肥胖确定每日所需总热量l每日所需总热量=标准体重×每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需要表劳动强度举例千卡/公斤标准体重/日消瘦正常肥胖卧床休息20—2515—2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、钟表修理工353020—25中

7、体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动者403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、伐木工、治炼工、舞蹈者45—504035参考热量需要表，根据你的体重和劳动强度选择热量级别l王先生属于肥胖，而从事的工作属于轻体力劳动，王先生所需的每日总热量为：65×（20～25）=1300～1625千卡(二）第二步计算每日所需的食物交换份在确定每日饮食的总热量后，就需计算出每日食物交换份数，并合理地分配六大类食物的份数，通常主食类食应占每日总份数的50%以上。不同热量的食物交换分（单位）表热量主食类蔬菜类鱼肉

8、类乳类油脂类千焦（千卡）交换份份约重份约重份约重份约重份植物油4185(1000)126150g1500g2100g2220ml11汤匙5021(1200)14.58200g1500g2100g2220ml1.51.5汤匙5858(1400)16.59225g1500g3150g2220ml1.51.5汤匙6694(1600)18.510250g1500g4200g2220ml1.51.5汤匙7531(1800)2112300g1500g4200g222