护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响

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1、护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响冷皎（辽宁省鞍山市长大医院114005）【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响。方法结合临床资料，将80例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组40例，干预组接受饮食治疗的护理干预，对照组只接受常规健康教育，两组均配合同等强度的运动疗法，连续观察3个月。通过监测空腹和餐后2h血糖值，进行干预前后比较。结果经护理干预，干预组空腹和餐后2h血糖值与对照组比较均明显降低，有统计学意义（P〈0.05）。结论接受饮食治疗的护理干预能显著降低糖尿病患者血糖，提高患者的生存质量。【关键词】糖尿病饮食疗法护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】

2、B【文章编号】1672-5085（2013）32-0241-02糖尿病是一种内分泌代谢性疾病。临床上表现为多饮、多尿、多食、消瘦无力等症状。容易并发心血管、肾、视网膜及神经系统的慢性病变，糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根木的方法之一，无论哪一型糖尿病，不管是皮下注射胰岛素还是U服降糖药物，均应进行合理的饮食治疗。1临床资料80例患者，男52例，女28例，年龄最大的76岁，最小的32岁，糖尿病史2年〜10年，经治疗其中尿、血糖控制在正常范围内的38例，下降59例，无变化者5例（因家属与病人未严格执行饮食调养治疗）。2饮食疗法与护理干预具体步骤2.1饮食治疗的目标：（1）控制体重在正常

3、范围。（2）保证机体摄入合理充分的营养，保持健康。医护人员要制定切实可行的计划，确保饮食治疗能够持续。2.2饮食治疗的原则2.2.1营养平衡：每天的饮食应能够保证正常的生理需要，每H必须摄入谷类、肉蛋类、水果蔬菜、奶制品和油脂类食物。主食提侣用粗制米、面和适量杂粮，每日摄取的蛋白质中动物蛋白应A总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。饮食中应增加纤维含量，纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。对病情控制较好者，可指导适量进食水果。2.2.2合理饮食：糖尿病患者无论病情轻重，都应严格定量定吋进餐，做到总热量和营养成分的平衡，并长期坚持，减少高胆固醇和油

4、炸食物的摄入，多选择食物纤维含量较多的食品。饮食疗法时总热量的计算及安排每日所需热量可根据下面公式计算:休息状态吋，20〜25kcal×标准体蚕;轻体力劳动时，25〜30kcal×标准体重;中等体力劳动时:30〜35kcal×标准体S;重体力劳动时40〜45kCal&timeS;标准体重。计算每日总热量后根据进餐次数进行分配，若进食3餐则为1/5,2/5,2/5,或1/3,1/3,1/3,也可按4餐分为1/7,2/7,2/7，2/7,规定之后不能随意更改。碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量的计算计算出每曰总热量后，根据每克碳水化合物及蛋白质产热4kc

5、al,每克脂肪产热9kcal来计算。碳水化合物（主食）需要量根据我国人民生活习惯，休息病人每曰200〜250g,轻体力劳动每日250〜300g,中等体力劳动每H300〜400g重体力劳动每日400g,碳水化合物的摄入量一般按55〜60%计算。蛋白质的需要量正常成人每U每公斤标准体重需要l.Og蛋白质，糖尿病病人由于蛋白质消耗量大，因此，需要比健康人多20%。脂肪的需要量每日每公斤标准体重约需l.Og，摄入过多可产生酮体。根据以上计算方法，糖尿病病人及家属可自己进行计算。2.2.3低盐饮食：烹调以清淡为原则，避免盐份摄入过多，食盐的摄入限制在6g/d以内。2.2.4限制饮酒：因为酒精

6、可引起应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖，因此饮洒的同吋应嘱患者同吋摄入适量的碳水化合物。2.2.5保持理想体重：青少年糖尿病患者更应该摄入足够的热量，以保证正常的生长发育。2.2.6要鼓励患者多饮水：不应等到感觉U渴吋才饮水，要保证充足的水分摄入。2.2.7糖尿病病人辅食种类：糖尿病病人限制主食后可出现饥饿感，为缓解饥饿感，可添加以下蔬菜食品:黄瓜、冬瓜、西红柿类。若补充含淀粉多的疏菜如土豆、藕、豌豆等，必须减少等量的主食。3血糖监测进行饮食治疗的患者应定期监测血糖，使血糖控制在B标范围内，定期监测血糖可以及吋发现高血糖和低血糖。3.1监测时间：包括一天的餐前、餐后2

7、h、，对于血糖控制差、不稳定者应每天监测，对血糖控制良好或稳定者，应每周监测l-2d。3.2监测的频率：在出现下列情况吋应增加血糖监测的频率：（1）尝试新的食物后。（2）生病或剧烈运动前。（3）出现头晕、心慌等症状。（4）比平吋进食过多的食物。效果评价及体会40例患者通过接受饮食治疗的护理干预能显著降低糖尿病患者血糖，临床症状得到了改善，使患者对自己所患疾病有了更充分的认识，若能坚持不懈地进行饮食调养，糖尿病是可以战胜的。我们护理人员深刻体会到:做好糖尿病人的饮食护理