晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 (8)

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1、晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施（作者：菡萏）       不到半年的时间，身边连续发生了两起晕厥事件，一是上学期期末班上一女生晕倒在寝室；一是前不久本院一女老师（也曾是我的学生）晕倒在办公楼的走廊上。平时看起来那么充满活力的人，突然之间就处于生命的危险边沿。这些事情就发生在我们身边，也许他们就是自己的家人、亲朋好友、同学、同事，也许他们是偶然来到我们生命中的有缘人。不管是谁，都是需要有心呵护的生命。之前学过原始点医学急救法，也进行过一些救助实践，但在临场时总是发挥得不很圆满；事后觉得很有必要进行系统的研究与总

2、结。于是查阅了大量资料，并与有关人士进行深入讨论，终于能在这个国庆长假抽出一点时间来，写这篇《晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施》，希望引起有心人的重视，以便能及时帮助需要帮助的人。晕厥是一种常见的临床综合征，不少人一生中可能都会经历，尤其是体弱者、女性、老年人、低血糖患者、心脑血管症患者、癫痫病患者，等等。此文介绍的处理方法，不会给患者带来任何后遗症，简单易学，见效快，属于日常急救与保健常识，人人都可掌握和使用。 一、为什么要进行晕厥现场急救 晕厥具有致残甚至致死的危险。每一种晕厥类型中的意识丧失都是由于与意识

3、有关的那些脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降。如果这种大脑缺痒缺血只持续几分钟，对脑组织不会产生持久影响；但如果超过15分钟以上，则会使脑部各大动脉供血范围间的灌注边缘带发生脑组织坏死，造成不可逆的永久性的损害。晕厥伴有口嘴歪斜症状者，若不及时急救，则会因中风导致瘫痪等。如果低血糖患者一次性昏迷时间大于6小时，就可能难以苏醒，可能会变成植物人，甚至死亡。癫痫病（“羊角风”）患者发作而没有得到及时急救，就可能会因咬伤舌头或呕吐物引起窒息而危及生命。  通常，人们看见周围有人因心脏病晕厥，第一反应就是打120，而较少

4、有人着手进行现场急救。但是，红十字会卫救办主任刘学超提示我们：心脏停跳的4-6分钟是抢救的“黄金时间”，如果超过了5分钟再进行急救，病人的生命就很难逆转； 根据世界卫生组织（WHO）报道，全世界急性心肌梗塞（AMI）约有40%～60%因合并症而在发病最初几小时内死亡，其中70%因来不及送医院而死于现场或途中。  可以说，心、脑、血管重症的抢救的黄金时间就是患者一发病就立即现场抢救，时间就是生命，如果依赖医院做了检查再抢救，就错过了黄金时间。   二、晕倒现场急救的流程与措施（一）第一步，将病人迅速平移到沙发或床上，

5、需要注意的是，在平行移动过程中要使病人始终保持平卧姿势，头位不宜高过心脏位，千万不能使病人因搬动而坐立或站立，以避免其大脑进一步缺氧缺血。而且，平移若不能在半分钟内完成，则宜在原地急救。患者宜以右侧卧姿势安放，头部顺势歪向一侧，这样可以防止呕出物被误吸入气管引起窒息；之所以取右侧卧姿势，还因为更方便进行左心脏对应的上背部按揉。若在野外，就直接将病人至于右侧卧姿势。有条件时，病人的卧姿最好取头低脚高位。（二）第二步，观察病人的脸部和摸颈部的大动脉以做出病因判断，并施以对症的按揉。  若患者脸部有变异，如晕厥伴有口嘴歪

6、斜、嘴唇发紫、两眼翻白、口吐白沫、脸部肌肉抽搐等，即刻摸病人的颈部大动脉，若大动脉尚未停止跳动，则可以排除心脏病的可能。施救手法：①按揉头部原始点。施救者把食指弯曲起来，以大拇指紧扣食指，以食指的第二指关节骨作为工具，先按揉耳后原始点，位置：在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，见图1、图2）；再把食指的第二指关节或肘关节弯曲时的骨端作为工具，按揉枕骨下沿原始点，见图3、图4（注意：枕骨与颈椎交叉处不能按），每个点各按揉9下，力度适中。左右两边依次按揉。病人若在按揉中醒过来了，就立即停止按揉。②施救者把肘关节弯曲

7、时的骨端或食指的第二指关节骨作为工具，按揉患者的上背部原始点，按揉位置为：离脊柱一指远的地方，见图5、图6，先左后右，以增强供血供养功能、促使病人苏醒。   若患者脸部器官无变异，颈部大动脉尚未停止跳动，则为一般性心脏疾病，①首先按揉与心脏相对的上背部原始点，先左后右，每个点各按揉9-15下，共约1-2分钟，②然后按揉头部原始点。 不管患者脸部器官是否有变异，若颈部大动脉已经停止跳动，则为心跳骤停，①应当机立断首先按揉上背部原始点，先左后右，再按头部原始点；②如果按揉后仍未苏醒。则观察病人胸部是否有起伏并配合探鼻，

8、若病人已无呼吸，则要辅以人工呼吸以复苏心肺，让病人仰卧，背部卧处宜硬不易软，施救者双手交叉握紧，手的根部按在病人的胸部，有规律地按压四五次后，一只手捏住病人的鼻子，深呼吸一口气，慢慢地向病人口内用力吹气；连续做四至五次。   若仍不苏醒，则为病人进补内热源：如热姜汤、人参汤，可用棉签蘸取姜汤或参汤送入患者口中；外热源如电热毯、电热炉也同时跟上。生命终究是靠热