浙江省建设科学技术奖申报书

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1、浙江省建设科学技术奖申报书一、项目基本情况项目名称（中英文）主要完成人员（按贡献大小排列）主要完成单位（按贡献大小排列）（盖章）推荐单位（盖章）或专家（签名）项目名称可否公布密级保密期限(年)定密审查机构任务来源项目起止时间联系人联系人单位联系地址联系人电话申报时间浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）11二、项目简介项目立项背景、主要研究内容及结果、应用推广及取得的经济效益等（不超过1000汉字）浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）11三、主要发现、发明及技术创新点四、推荐单位或专家意见推荐单位（盖章）：或专家（签名）年月日浙江省建设科学

2、技术奖励工作办公室（2019制）11五、经济和社会效益1．直接经济效益（本栏目基础理论和社会公益类可不填写）单位：万元人民币项目总投资回收期（年）年份新增销售新增利润新增税收创收外汇（万美元）节支总额累计各栏目计算依据（通过本项目的实施新增的销售、利润、税收等，不超过200汉字）2．间接经济效益（本栏目基础理论和社会公益类可不填写）单位：万元人民币年份新增销售新增利润新增税收创收外汇（万美元）节支总额累计各栏目计算依据（通过本项目的实施新增的销售、利润、税收等，不超过200汉字）浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）113．社会效益（不超过400汉字

3、）六、项目曾获科技奖励情况获奖项目名称时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）11七、主要完成人情况:第一完成人姓名身份证号出生年月出生地民族性别文化程度技术职称所学专业现从事专业毕业学校毕业时间工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话曾获科技奖励情况参加本项目起止时间对本项目主要学术、技术贡献（不超过200汉字）声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。签名：年月日浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）11主要完成人情况：完成人情况表排名姓名性别出生

4、年月技术职称工作单位本人签名123456789101112131415浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）11八、主要完成单位情况表排名单位名称联系电话联系人123浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）11九、主要证明目录1．应用单位目录应用单位名称起始时间联系人及电话经济效益(万元)应用证明浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）112．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件（评价证书、检测证明等，1000汉字）浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）113.知识产权证明目录（发明专利、软件著作权等）授权（申请）项目名称知

5、识产权类别国别申请号授权号浙江省建设科学技术奖励工作办公室（2019制）114．代表性论文、专著目录（800汉字）十、附件1.项目详细内容；2.承诺书；3.应用证明或采纳评价证明；4.技术评价证明及国家法律法规要求的审批文件；5.自主知识产权证明文件；6.代表性论文、专著等；7.其它证明。12