视力训练—近视的训练与选镜

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1、视力训练—近视的训练与选镜近视训练时，选择度数应按欠矫的方式开始训练，直至取消全部近视度数。即原来是3.0D，则选择2.0D开始训练，每训练十次，再降低50或100度训练，直至完全取消近视镜片。一　放松训练目的：雾视原理，放松睫状肌时间：５－８分钟选镜：针对假性近视患者，用base-inprism(外散训练镜)△６加凸透镜（+２.００D，比原度数减少２.０D），放松调节训练，让紧张的晶状体得到缓解、恢复1)挑选合适的棱镜及近视镜片，作为训练镜2)测量顾客的裸眼视距，详细记录3)设定近视点和远视点

2、位置。近视点一般设定在７－８cm处。戴上训练镜后，把灯光从近视点逐步移远，顾客注视E字，当E字出现模糊的地方，为远视点停留位置（这里指的是灯光停留位置，应调整感应开关位置，令灯光停留准确）4)停留时间和速度调整。速度为中速，近视点不停留，远视点停留３秒。5)开启电源开关灯光逐步移远时，指导顾客看十字图的横线，移近时看十字图的竖线，观察顾客的眼睛是否会跟随运动。6)灯光来回运动１０次后，询问顾客看十字线是否清晰；如果清晰，再将灯光向远处移动１０cm，继续观察，如不清晰，则将灯光退回５cm，往返训练

3、１０次，并重复以上提问。7)训练完毕后，测试裸眼视距，作好记录。如果视距提升，则继续同样动作；如果视距提升不明显，则要改变方法或增加训练强度。提示：根据患者近视的度数，从2.0D到6.0D，可从6个棱镜度增加到9-10个棱镜度，要以双眼调节力适应情况确定；凸透镜的度数，可从+5.0D--15.0D选择患者能够适应的镜片进行训练。选片原则是以适应和临床经验为主。二　外散训练目的：增强眼肌外展能力，锻炼睫状肌，让顾客能用０.８的矫正视力看到１.０视力。时间：５分钟选镜：步骤:1)用顾客矫正视力到０.

4、８视力度数的外散训练镜；如顾客－２.００D可看到１.０，　－１.５０D能看到０.８　，则选用△６－１.５０D的外散训练镜，也可以在顾客原近视度数上直接减－０.５０D即可。2)测试顾客的裸眼视力，详细记录。3)设定近视点和远视点，近视点一般设定在７－８cm　；远视点的设定须戴上选择好的训练镜，将灯光后移，顾客看十字图出现两图标时，为远视点（如果顾客戴△６的棱镜不会出现重影，可尝试更换为△８训练镜）。4)停留时间和速度的调整。速度为中速，近点不停留，远点停留３秒。5)打开开关，辅导顾客在栽植移远时，

5、看十字图的横线，灯光移近时看十字图的竖线；观察顾客的眼球是否跟随转动。6)灯光往返运动１０次，询问顾客看十字线是否变成一个，如果没有重影，将灯光视距向后延长１０cm,继续训练并观察。如果此时重影加重，则将视距缩短５cm,每训练１０个来回，重复以上观察和提问。7)训练完毕后，测试裸眼视距，做好记录。三　内聚训练训练目的：增强调节能力、眼肌集合能力，提升弱视者的视觉能力。训练时间：５－１０分钟训练步骤1)在顾客原有度数基础上加－１.００D，如果顾客－３.００D，就选用△６－４.００D的内聚训练镜，底

6、朝外。2)测试顾客的裸眼视距，并记录。3)设定远、近视点，近视点在７－８cm，远视点设定在１米左右。4)速度为中速，近视点停留３秒，远视点不停留。5)启动开关，辅导顾客在灯光移动时，看十字图的横线，灯光移近时看竖线，观察顾客的眼球是否跟随转动。如果未全程转动，则要缩短视距再训练。6)根据顾客的训练程度，可以逐步递增凹透镜度数，但最高不超过－３.００D，避免调节过度。棱镜数也可跟随提高１－２个棱。7)训练完毕，测试裸眼视距，并作好记录。四　降集合训练训练目的：眼睛外散能力和集合能力的整合训练。训练

7、时间：５分钟训练步骤1)使用插片架，在顾客原来度数基础上加－６.００D至-15.0D。2)测试顾客的裸眼视距，记录。3)设定远、近视点，近视点在6cm，远视点设定在1.4米左右。4)速度设定为稍快，近、远视点都不停留。5)启动设备，要求顾客注视红灯，以，观察顾客的眼球是否跟随转动。如果未全程转动，则要缩短视距再训练。6)灯光每运行５个往返，每次减少更换训练镜数数－１.００D，重复该步骤，直到度数降到零为止。7)裸眼训练５次，结束。8)测试裸眼视距，记录。这里，视距与今天开始训练前应该明显增加。近

8、视训练口诀：n两放松一紧张，两紧张一放松，一周一次降集合。n解释：针对假性近视、混合性近视，训练程序是两放松一紧张。即：一周３次训练，第一次以放松训练为主，第二次做外散训练，第三次做内聚训练。近视训练注意事项：n棱镜数的递增。做训练时，要观察顾客的眼球转动，若转动幅度不大，有两种原因：一是没有认真看，要大声督导顾客用力看灯光；二是棱镜数度过高，这时需要降低棱镜数后再训练。若眼球转动灵活，可适当增加棱镜数，加强训练的力量。n内聚训练度数的递增，要循序渐进。顾客第一次训练时，不能直接加－３.００D，