系统解剖学第七版02关节学

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1、运动系统第二章关节学第一节总论第二节中轴骨连结第三节附肢骨连结1第一节总论骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。连结形式纤维连结•直接连结软骨连结骨性结合•间接连结关节2前臂一、直接连接骨间膜(一)纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。1.韧带2.缝冠状缝矢状缝3人字缝(二)软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。1.透明软骨结合骺软骨2.纤维软骨联合椎间盘耻骨联合4(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间5二、间接连结间接连结又称为关

2、节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。(一)关节的基本构造1.关节面关节头关节窝关节软骨2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液3.关节腔滑液6负压7（二）关节的辅助装置关节盘1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节盘3.关节唇4.滑膜襞滑膜脂垫滑膜囊髋臼唇髌上囊髂股韧带滑膜脂垫8股骨头韧带（三）关节的运动1.移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展是关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）5.环转运动的

3、骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。9（四）关节的分类(1)屈戍关节(滑车关节)1.单轴关节(2)车轴关节(1)椭圆关节2.双轴关节(2)鞍状关节(1)球窝关节3.多轴关节(2)平面关节10后纵韧带第二节中轴骨连结椎弓棘突一、躯干骨的连结棘间韧带纤维环（一）脊柱椎间孔髓核1.椎骨间的连结前纵韧带(1)椎体间的连结棘上韧带1)椎间盘椎间盘纤维环髓核2)韧带纤维环前纵韧带前纵韧带髓核作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带作用:限制脊柱过度前屈后纵韧带11关节突关节椎

4、弓(2)椎弓间的连结棘突黄韧带1)黄韧带棘间韧带作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈椎间孔2)棘间韧带棘上韧带3)棘上韧带黄韧带横突项韧带项韧带在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。4)横突间韧带5)关节突关节关节突关节12(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节2)寰枢关节①寰枢外侧关节②寰枢正中关节寰枢关节韧带：①齿突尖韧带②翼状韧带③寰椎横韧带④覆膜132.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体观支持躯干保护脊髓1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观4个生理性弯曲•颈曲•

5、胸曲•腰曲•骶曲(2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。14（二）胸廓胸椎12、肋12对、胸骨11.肋椎关节(1)肋头关节(2)肋横突关节肋横突关节肋骨肋头关节15胸廓上口胸肋关节2.胸肋关节3.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底胸廓下口16二、颅骨的连结冠状缝(一)颅骨的纤维连结和软骨连结冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝(二)颅骨的滑膜关节下颌窝关节结节颞下颌关节关节盘构成:下颌头、下颌窝、关节

6、囊关节结节、关节盘外耳门运动：上提、下降、前进、乳突后退、侧方运动下颌头翼外肌关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位翼内肌17颊肌第三节附肢骨连结一、上肢骨的连结(一)上肢带连结关节盘1.胸锁关节构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面特点：多轴关节关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。182.肩锁关节肩锁关节喙锁韧带锁骨3.喙肩韧带喙肩韧带关节囊喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰肱二头肌长头肩胛骨19肱二头肌长头腱肩峰肩胛骨（二）自由上肢骨连结纤维层1、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂滑膜层特点：关节腔灵

7、活性肱骨头(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛关节囊盂唇稳固性肩锁关节喙肩韧带锁骨(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强喙锁运动：韧带（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸肩胛骨矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转关节囊•易向前下方脱位肱二头肌长头腱20肱骨2.肘关节尺骨滑车切迹鹰嘴包括三个关节：肱骨滑车(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状韧带桡骨环状关节面尺骨桡切迹韧带：(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带尺侧副韧

8、带桡侧副韧带(3)桡骨环状韧带21肘关节特点：1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带运动：屈、伸，易产生后脱位o提携角—163当肘关节伸直时，肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上o当屈肘90时，此三点成等腰三角形。223.桡尺连结包括：(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节前臂骨间膜(3)桡尺远侧关节关节头—尺骨头环状关节面，关节窝—由桡骨的尺切迹及自肱骨下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成运动：旋前、旋后桡