深圳企业员工社保基础知识

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1、深圳企业员工社保基础知识1目录
社保缴费基数比例
养老保险
医疗保险
工伤保险
个人社保查询指引2社保的缴费基数比例深圳市社会保险缴费比例表（（（以下缴费比例（以下缴费比例2013年年年7月月月1日开始执行）））生育工伤养老保险医疗保险失业保险合计保险保险公司参保人基数下基数缴费个个个限限限上限基数企业个人企业人人人企业企业企业个人企业费个人费企业个比例比例比例比比比比例比例费用费用用用用用用用人合计例例例前12养老和个月147521.4%+310%+1631.4%+4深户员工工伤下的平14%8%6.5%2%0.5%0.4%32元16元42元元8元限为均工1600元；资医疗和前12

2、非深户员生育下个月工工工（工（（（参加参加限为147520.4%+310%+1630.4%+4的平13%8%6.5%2%0.5%0.4%32元16元综合医疗2951元。42元元8元均工保险）））资3养老保险（一）
享受养老保险的条件：
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ᑮḄ⌨᝕50ᵱ604养老保险（二）
领取养老保险待遇地：参保人员户籍所在地与最后参保地一致时，在户籍所在地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇；当户籍所在地与最后参保地不一致时，如果在最后参保地参保满10年，则在最后参保地领取待遇；如在最后参保地参保不满10年，依次向前推至满10年的参保地办理待

3、遇领取手续；各地参保都不满10年，则在户籍所在地办理待遇领取手续。5医疗保险（一）
深圳综合医保享用名细：门诊报销住院报销比例社保类型划入个人账户比例封顶线医院起付线比例封顶线市外：400药：30%；三级：300市外90%；﹤45岁：缴费基数*5%；深户综合险大病：70%-无市内70%->35万>=45岁：缴费基数*5.6%90%二级：20090%一级：100市外：400药：30%；三级：300市外90%；﹤45岁：缴费基数*5%；非深户综合险大病：70%-无市内70%->35万>=45岁：缴费基数*5.6%90%二级：20090%一级：100市外：400药：30%；三级：300

4、退休人员缴费基数*8.05%大病：70%-无95%>35万90%二级：200一级：1006医疗保险（二）
举例：某员工外派湖南长沙上班，因疾病无法前往深圳指定的医院住院，后就近在长沙人民医院住院，总共产生了40000元费用，其中自费项目费用1000元（指非社保局规定的报销项目），那么报销的总额为：【｛40000元（总费用）-1000元（自费部分）｝*90%（报销比例）】-400元（起付线）=34700元以上仅供参考7医疗保险（三）
住院保险报销提供资料：序号资料清单资料要求备注1参保人身份证原件如社保卡尚未办理，应及时办理，办理好后才2参保人社保卡原件能办理报销入院记录、临时医嘱、

5、长期医嘱、手术记录过3住院病历复印件程（如有手术记录）、出院记录、住院期间所有检查报告单位、复印件全部需要盖医院公章4诊断说明书原件疾病诊断证明书，加盖医院公章5医院收费清单（发票）原件加盖医院公章6药品清单原件药费明细总清单（非日清单，加盖医院公章）7结婚证原件如报宫外孕、引产手术需提供8计划生育服务证原件如报宫外孕、引产手术需提供9深圳四大银行卡原件办理理赔必须在深圳开四大银行卡8医疗保险（四）
生育保险报销比例：100%报销生育保险享受额度发生地类别病症报销额度发生地类别病症报销额度产检属于产检范围内100%报销产检生育在医院直接刷卡记账生育分娩属于医保范围内100%报销分娩

6、生育在医院直接刷卡记账只报手术费80-150元和第一只报手术费80-150元和主动次产检的费用，其他一概不主动第一次产检的费用，其外地给报销（只可以在门诊完成）深圳流产（三个他一概不给报销流产（三个月以下）月以下）被动参照住院医疗报销标准被动参照住院医疗报销标准主动可享受生育保险报销主动可享受生育保险报销引产（超过引产（超过三个月）三个月）被动参照住院医疗报销标准被动参照住院医疗报销标准9医疗保险（五）
生育报销资料：序号资料清单资料要求备注1参保人身份证原件2参保人社保卡原件如社保卡尚未办理，应及时办理，办理好后才能办理报销入院记录、临时医嘱、长期医嘱、手术记录过程（如有手3住院

7、病历复印件术记录）、出院记录、复印件全部需要盖医院公章、分娩记录、住院期间所有检查报告单位4诊断说明书原件疾病诊断证明书，加盖医院公章5医院收费清单（发票）原件加盖医院公章一张发票对应一张产前检查项目明细清单，按日期排列好、6产前检查发票原件并非检查报告单7药品清单原件药费明细总清单（非日清单，加盖医院公章）8结婚证、出生证原件女方和男方户口本、门诊病历或孕产9原件整本妇手册复印件10配偶身份证原件11计划生育服务证原件批准生育一孩证明如参保人生二孩的，必须符合计划生