3、变化时评估由普通病例转变成危重症病例:□否□是原因:患者目前情况:意识状态:□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力:□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它体格检查:T P R BP体重阳性体征:□无□有:重要的辅助检查:□无□有:特殊的阴性体征:□无□有:观察病情:□及时□不及时原因危急值处理:□及时□不及时原因调整治疗方案:□正确□不正确理由上级医师查看病人:□及时□不及时原因执行医嘱:□及时□不及时原因输血:□及时□不及时原因医务人员之间病情及治疗方案讨论交流:□及时□不及时原因病情危重或发生变化,医患沟通:□良好□欠佳□没有沟通□无法沟通□其它对