各项护理学技术实际操作流程经过

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1、`'一、无菌技术操作法（一）无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。2、评估适用于以下各项无菌技术。⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。⑵洗手、戴口罩。⑶准备用物。①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳）②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液）⑷盛放无菌持物钳。①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。②小持物钳轴关节以

2、上2～3cm应浸没在消毒溶液内。③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。⑸取持物钳。①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。⑹使用无菌持物钳。①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。`'②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无

3、菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。⑺放无菌持物钳。①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。③打开轴关节。④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。4、注意事项⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。⑺每个容器只能放一

4、把持物钳，无菌持物钳用后应立即放回容器内，不可在空气中暴露过久。⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时，持物钳应连同容器移至无菌物品旁。⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次，干罐盛放持物钳时，应每4小时更换。（二）无菌包使用法1、目的保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。2、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。⑵洗手、戴口罩。⑶准备用物大无菌持物钳（浸泡于消毒液内）、无菌包。⑷打开无菌包。①检查无菌包的失效期，化学指示胶带是否变色。②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。③取下指示胶带（如有带子

5、，解开系带，放于包的下面）。`'④捏住包布的外角依次打开，充分暴露其中的无菌物品（手不可触及包布的内面）。⑸取无菌物品。①用无菌持物钳取出所需物品。②按原折痕包好无菌包。③注明开包时间（使用时间为24小时）。④若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一手将包内四角抓住，将包内物品置于无菌区。3、注意事项⑴无菌包必须在有效期内方可使用。⑵无菌包不可放在潮湿处，以免因毛细现象而污染。⑶已打开的无菌包，如包内剩余敷料未被污染，应按打开无菌包相反的步骤依原折痕重新包裹，并注明开包日期及时间（保存时间为24小时）。⑷打开包布时，手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面。⑸打开无菌包

6、时，包内敷料触到有菌区即为污染，不得使用。⑹无菌包内敷料如被污染，不得按原包装法包起，应重新灭菌再用。（三）铺无菌盘法（为了盛放无菌物品）1、目的维持无菌物品的无菌状态2、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。⑵洗手、戴口罩。⑶准备用物。①治疗盘，大、小无菌持物钳（浸泡于消毒液内）、无菌治疗巾。②按需要准备，如无菌包（内有治疗碗和弯盘）、无菌溶液等。⑷取治疗巾。①检查无菌包的失效期并打开包。②用无菌持物钳从无菌包中取出治疗巾，置于治疗盘中（如无菌包内只有一块治疗巾时，可直接置入治疗盘中）。⑸铺盘。①捏住无菌巾中间的折点，横拉形成双层。②由近及远平铺于治疗盘中（无菌巾的内面为无菌区）。③打开

7、无菌巾（捏住无菌巾的上层外面两角，反复向上折叠约2～3层，呈`'扇形折叠，边缘朝外）。④按需用无菌持物钳夹取并放置无菌物品。⑤物品备齐后，拉平扇形折叠层，盖于物品上，使上、下层边缘对齐，并将开口部分及两侧向上反折，以保持无菌。3、注意事项⑴无菌治疗盘应保持干燥，避免潮湿污染。⑵备好无菌盘应立即使用，并注明铺盘时间，无菌治疗盘有效时间不得超过4小时。（四）无菌容器使用法1、目的用以保存无菌物品，使其处于无菌状态