《鼻部解剖》ppt课件

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1、鼻的支架骨性支架：上颌骨额突额骨鼻突鼻骨软骨支架：鼻外侧软骨鼻中隔软骨大翼软骨外鼻的两个重要的解剖结构：梨状孔：鼻骨下缘，上颌骨额突内缘及上颌骨腭突的游离缘共同围成。鼻骨：左右成对，中线相接，上接额骨鼻突，外缘接左右两侧上颌骨额突。下缘以软组织与鼻外侧软骨相同。特点：上部窄而厚，下部宽而薄，易受外伤而骨折。梨状孔外鼻的静脉：内眦静脉及面静脉→颈内，颈外V由内眦静脉→眼上、眼下静脉→颅内海绵窦。特点：①与海绵窦相通②无瓣膜③面部、疖肿挤压可引起海绵窦炎症（危险三角区）内眦V、面V→眼上V、眼下V→海绵窦，鼻上唇疖肿挤压→海绵窦血栓性V炎。鼻前庭：鼻缘至鼻内孔，富于皮脂腺和汗腺，

2、毛囊，故可发生疖肿固有鼻腔：二孔四壁二孔：鼻内孔、后鼻孔四壁：内、外、顶、底鼻腔鼻前庭外壁：三甲三道上鼻甲：前鼻镜下看不见。中鼻甲：前部附着于前颅底骨，后部呈冠状位，向外附着于纸样板，将筛窦分为前组和后组；后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血管出入处。下鼻甲：最大的鼻甲；后端距咽鼓管口仅1.5cm。上鼻道：后组筛窦开口。蝶筛隐窝：上鼻甲后上方。中鼻道：钩突、筛泡，半月裂、筛漏斗，前组鼻窦开口处。下鼻道：鼻泪管开口；外侧壁薄易穿刺。中鼻道外壁上有两个隆起，前下者名钩突，后上者内含气房名筛泡，均属筛骨，二者之间有一半月裂隙，称半月裂孔，为前组鼻窦的开口所在。依次为：前——额窦开口；后—

3、—前组筛窦开口；最后——上颌窦开口。窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、前组鼻窦的自然开口。是FESS手术的理论基础。鼻腔血管的组成:颈内A→眼A→筛前、筛后A→中甲平面以上（前、后上部，包括中隔区），颈外A→上颌A→蝶腭A→中甲平面以下（后部、下部）。相当于鼻中隔前下方，血管汇聚成丛，称黎氏动脉丛（little’s）该处是鼻出血的好发部位，故称“易出血区”（主要是血管丰富）。（鼻中隔前下部静脉丛——克氏区）。黎氏动脉丛鼻腔神经:嗅神经：嗅区粘膜嗅细胞—嗅丝—嗅球—嗅中枢感觉神经：眼神经—筛前、筛后上颌神经—蝶腭神经节－蝶腭神经－

4、鼻后上外侧支、鼻后上内侧支（鼻睫神经）植物神经：副交感N—岩浅大N交感N—岩深N翼管N鼻窦(nasalsinus)中鼻道上鼻道蝶筛隐窝额窦筛窦前组蝶窦上颌窦筛窦后组鼻窦的体表投影上颌窦（maxillarysinus）上颌窦在4对鼻窦中：①最大，②位置最低，③窦口最高，④发病率最高鼻窦功能：一、对共鸣、减轻颅骨重量、维持头部平衡起一定作用。二、人类鼻窦粘膜无嗅N未梢，故亦无嗅觉功能。鼻腔的生理功能一、呼吸功能二、嗅觉功能三、共鸣功能生理功能