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1、人口老化與健康照護需求主講人：高醫大醫學社會學與社會工作學系陳武宗副教授兼主任授課目標一、探討人口老化趨勢與相關概念二、分析需要、福利及資源之概念及其關係三、認識高年者需求特性及照護層次四、了解照顧與福利服務供應來源與方式單元一老化趨勢與相關概念何謂高齡社會或銀髮族社會？世界衛生組織之定義台灣何時進入高齡化社會？◎高齡少子化現象◎垂垂老矣的地球台灣地區老年人口狀況(1971-2004)年人口特性19711981199120012004老年人口佔總人口比例3.04.46.58.819.48老化指數7.814.024.842.3349.02出生時之平均餘命男67.19女7
2、2.08男69.74女74.64男71.83女77.15男72.67女78.44男73.35＊女79.05＊老年人口依賴比571012.2713.31平均每戶人口數5.64.73.93.333.21＊婦女勞動參與率35.438.844.446.0247.7近五年（89-93年）我國老年人口數一覽表年底別總人口數（人）65歲以上總人口數（人）老人人口成長數（人）成長比%老年人口占總人口%老化指數%老年人口依賴比%89年底22,276,6721,921,30855,8362.998.6240.8512.2790年底22,405,5681,973,35752,0492.71
3、8.8142.3312.5191年底22,520,7762,031,30057,9432.949.0244.1712.7892年底22,604,5502,087,73456,4342.789.2446.5813.0293年底22,689,1222,150,47562,7413.019.4849.0213.31人口老化相關概念◎老化指數＝65歲以上人口÷0-14歲人×100。◎老年人口依賴比＝65歲以上人口15-64歲人口×100人口老化指數台灣地區老化指數(1971-2004)資料來源：行政院主計處、內政部社會司網站(2003)年1971198119912001200
4、4老化指數7.814.024.842.3349.02人口依賴程度台灣地區老年人口依賴比(1971-2004)資料來源：行政院主計處、內政部社會司網站(2003)年份19711981199120012004老年人口依賴比571012.2713.31「老歲(廢)仔」(台語)的解析A.日曆年齡B.心理年齡C.生理年齡D.社會年齡1.老年前期(55-64)2.老少期(65-74)3.老中期(75-84)4.老老期(85歲以上)多種組合之銀髮族銀髮族中性別與受教育比例高雄市老人生活狀況與需求調查(2004)◎性別比例男性佔48.4%；女性佔51.6%◎教育程度「不識字」最高，佔
5、34.8%；其次為「小學」，佔29.4%。多樣、異質化之老年人口組成與需求獨居喪偶失智◎多樣的人口失能健康自殺….組合與跨專業團隊合作特殊老人群人口數備註失能老人11,221依據高雄市戶口及住宅普查初步報告，失能率約9％領有殘障手冊之老人14,353引自洪富峰、李慧玲，2004失智老人4,825依據失智症的盛行率3.87％推估（馬長齡，2002）隨著年齡增加，盛行率相對增高。獨居老人24,064依據高雄市戶口及住宅普查初步報告，約19.3％推估老人自殺與自傷死亡率35.2％65歲以上老人，每十萬人口自殺與自傷死亡率。隨著年齡增加，盛行率相對增高。榮民人口21,739佔
6、高雄市93年底老人人口數17.43％單元二 需要、福利、資源之概念內涵及其關係單元二需要、福利、資源之概念內涵及其關係福利(welfare)的五項意涵福利是救濟措施福利是改革的行動福利是整合的策略福利是權力的內涵福利是控制的手段福利是救濟措施福利應由個人或家庭負全責，而政府干預愈少愈好或僅是扮演施恩者角色。福利是改革的行動倡導人道主義觀點，矯正社會與經濟制度缺失，建立「公義」社會，改革力量來自社會共識。福利是整合的策略福利是工業發達後之伴隨物，強調體系中福利具有整合性之社會功能。福利是權力的內涵福利是公民權內容之一，用以確保國民福祉與達成社會正義。福利是控制的手段福利
7、是攏絡勞工階級或防止暴亂發生，以維護統治階級利益的手段。需要(need)界定Brandshaw社會需要類別規範性需要(normativeneed)個人感覺需要(feltneed)表達的需要(expressedneed)比較的需要(comparativeneed)規範性需求(normativeneed)又稱是專家界定之需要，以專業人員的判斷為標準，相當於經濟學的需要(need)。個人感覺的需要(feltneed)服務對象本身感受的需要，相當於經濟學的欲望(want)，時下流行的民調或叩應都是這類需求的表達。表達的需要(expressedneed)又稱行
