《解剖学淋巴系》ppt课件

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1、第十二章淋巴系统第七节淋巴系（Lymph）一、淋巴系的组成：淋巴管：lymphvecssel毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴导管。淋巴器官：lymphappratus淋巴结、脾脏、胸腺、扁桃体。组织间隙4mmHg动脉心脏cap组织液细胞静脉淋巴系统静脉角L导管L干L结L管L结L管capL管。二、淋巴系统的结构和配布特点：1、毛细淋巴管：位于组织间隙内盲端L网。管壁：内皮呈叠瓦状、细胞间有0.5微米间隙、无基膜和周细胞、通透性比较大。大分子物质蛋白质、细菌、癌细胞易进入。口径：0.01—0.2mm间，小肠中央乳靡管。分布：比较广泛。除脑、脊

2、髓、脾、骨髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨外。2、淋巴管：管壁近似小V、由内中外三层构成。瓣膜向心方向。窦状串珠状阻塞逆流。浅淋巴管皮下、伴浅广泛吻合深淋巴管伴深AVN束流速为V1/10。3、淋巴干：全身浅、深淋巴管汇合九大干。1）左右颈干：收纳颈部淋巴。2）左右锁骨下干：收纳上肢、胸壁、乳房。3）左右支管纵隔干：胸壁深层、胸腔内脏。4）左右腰干：下肢、盆腔、腹壁。5）肠干：腹腔脏器、腹腔A肠系膜上、下A区的淋巴。三、淋巴导管：二导管。1、胸导管：全身最长最粗的淋巴管。组成：胸导管L2左右腰干肠干左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔

3、干。范围：两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢、头颈部左侧。全身3/4淋巴液左上半身、下半身绝大部分除右上半身1/4外。2、右淋巴导管：很短、长1.5cm。右颈干：汇合右淋巴导管右锁骨下干：右上半身1/4右支气管纵隔干：右V角。（二）淋巴器官：1、淋巴结：淋巴向心行程中必经器官。灰红色、质软的扁椭园形、直径5—20mm。约450个。隆凸侧输入淋巴管。凹陷侧淋巴结门输出淋巴管。过滤淋巴液。分类：浅淋巴结群以深筋膜深淋巴结群为界。浅淋巴结活体易触及分布：成群聚集四肢屈侧、沟、窝内。内脏器官门、血管分支周围。命名：以所在部位

4、及血管命名。功能：过滤淋巴、产生淋巴细胞、浆细胞、参与免疫过程。临床：人体某一部位或区域感染淋巴或淋巴结群（局部淋巴结）如：病菌、毒素、寄生虫、癌细胞等、淋巴结阻截、清除有害因子屏障保护、剌激局部淋巴结细胞增生。机能旺盛、体积增大。（三）淋巴组织：指含有淋巴细胞的网状CT。分布消化道、呼吸道粘膜内称上皮下淋巴组织，构成防止有因子侵入机体的屏障。四、人体各部的淋巴管和淋巴结：（一）头颈部淋巴结：1、枕淋巴结：2、乳突淋巴结：3、腮腺淋巴结：△4、下颌下淋巴结：面部、鼻、口腔。5、颏下淋巴结：下唇内侧、舌尖。（二）颈部的淋巴结：△1、颈

5、外侧淋巴结：颈外侧浅淋巴结：沿颈外V排列。颈内V二腹肌Ln舌癌颈外侧深淋巴结：颈内V肩胛舌骨肌Ln左锁骨上Ln胃癌咽后Ln鼻咽癌（三）上肢的淋巴结：1、肘淋巴结：滑车上淋巴结。2、锁骨下淋巴结：2、腋淋巴结：15—20个，分5群。收纳上肢、乳房、胸壁、腹壁上部。1）胸肌淋巴结2）外侧淋巴结3）肩胛下淋巴结4）中央淋巴结5）尖淋巴结（四）胸部的淋巴结：1、胸壁的淋巴结：1）胸骨旁淋巴结：2）肋间淋巴结：3）膈上淋巴结：2、胸腔脏器的淋巴结：1）纵隔前淋巴结：2）纵隔后淋巴结：肺Ln肺内L3）气管、支气管支气管肺门Ln肺的淋巴结：气管支

6、气Ln气管旁Ln（五）腹部的淋巴结：腋Ln脐平面以上。1、腹壁的淋巴结：腹股沟Ln脐平面以下。腰Ln30—50个腹后壁。2、腹腔脏器淋巴结：胃左右Ln肠干胃网膜左右Ln腹腔淋巴结1—3个幽门上下Ln肝、脾、胰Ln肠系膜Ln200个肠系膜上淋巴结回结肠Ln右结肠Ln肠中结肠Ln干左结肠Ln肠系膜下淋巴结乙状结肠Ln直肠上Ln（六）盆部淋巴结：1、髂内淋巴结：盆壁、盆腔脏器、会阴、臀部、大腿。2、骶淋巴结：盆后壁、直肠、前列腺、子宫。3、髂外淋巴结：腹前壁下部、膀胱前列腺、宫颈、阴道上部。4、髂总淋巴结：左右腰淋巴结。（七）下肢的淋巴结

7、：1、国窝淋巴结：浅群沿小隐V末端排列。深群沿国血管周围排列。2、腹股沟淋巴结：1）腹股沟浅淋巴结：8—10个上群与腹股沟平行。下群大隐V末端排列。2）腹股沟深淋巴结：股V根部。五、脾：最大的淋巴器官、血液滤过器。1、功能：储血、造血、滤血、清除衰老红细胞、参与免疫应答等。2、位置：左季肋区、胃底与膈之间、9—11肋之间、长轴与10肋一致。正常时左侧肋弓下摸不到。脾的位置呼吸、体位、胃充盈而改变。站立时比平卧时低2.5cm.脾的特点：脾呈暗红色、质软而脆、易破裂。临床左季肋区受暴力打击脾破裂。包膜下破裂血压下降。2、脾的形态：扁椭圆

8、形、或扁三角形实质性器官。膈脏二面、前后二端、上下二缘。膈面光滑隆凸、对向膈。胃底、左肾脏面凹陷、中央脾门胰尾等。脾外包被膜、CT＋平滑肌贮血。脾膜膜内位器官、各面均包腹膜形成韧带固定支持脾脏。胃脾Lig、脾肾Lig膈脾Lig、脾结L