《老年痴呆8》ppt课件

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1、1老年人常见疾病的护理患老年性痴呆老人的护理随着人们生活水平的不断改善，老年人口的数量和所占比例的不断提高，老年痴呆病人的发病率日趋增高，老龄人脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到20—30%。2患老年性痴呆老人的护理老年期痴呆：是指于老年期发生的痴呆，分为：阿尔茨海默阿尔茨海默阿尔茨海默阿尔茨海默(AlzheimerdiseaseAD)病简称老年性痴呆，约占痴呆病例的50%血管性痴呆血管性痴呆血管性痴呆血管性痴呆(vasculardementiaVD)多梗塞性痴呆，约占

2、痴呆病例的20%混合性痴呆混合性痴呆混合性痴呆混合性痴呆(mixeddementiaMD)，约占痴呆病例的20%其他痴呆（外伤、颅内血肿），约占痴呆病例的10%3患老年性痴呆老人的护理老年性痴呆的概念指老年人在无意识的情况下，出现持续时间较长（6个月以上）进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。其基本特征是近远期记忆损害，伴有抽象思维、判断力以及其他高级皮质功能障碍或人格改变。老年痴呆总是在人不知不觉中起病，痴呆的早期表现是认知出现障碍，记忆力差。呈持续进行性智能衰退，智能直线下降4患老年性痴呆老人的护理病因、病理病因：遗传、文化程度

3、、慢性病毒感染、免疫功能障碍、脑外伤、铝中毒因素有关。病理：脑皮质弥漫性脑萎缩，脑重量减轻，脑回皱缩，脑沟增宽，脑室扩大，以颞、顶及前额叶为明显。神经细跑丧失，出现大量老年斑，神经纤维缠结和颗粒空泡变性等5患老年性痴呆老人的护理老年痴呆的症状分期第一期（遗忘期）：记忆力减退；语言能力下降；情绪不稳；认知能力和定向力障碍，能保持日常生活自理能力，一般不需特别照顾。记忆力减退：近期记忆减退，其表现为“丢三落四”、“说完就忘”，特别是对数字（如日期、年代、电话号码）、人名、地名和不常用的术语记忆很差，甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住，放置的东西立即

4、忘掉位置。不能学习和保留信息，反复询问同一件事，找不着东西等如：老人经常到银行取钱。语言能力下降：早期词不达意，词汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，不能说出物品的名称，或不适当地加入无关的词汇或变换主题，给人以“说话东拉西扯”的感觉。6患老年性痴呆老人的护理第二期（混乱期）：认知能力进一步减退；明显定向力障碍；计算力下降；失认、失语、失用和失写；人格改变和行为紊乱，出现幻觉或妄想、攻击行为；患者不能独立生活，需要特别照顾。定向力障碍：对时间、地点、人物的定位能力发生障碍。如：找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反，甚至把

5、裤腿当衣袖。计算力下降：早期计算速度变慢，复杂的不能完成，逐渐出现计算错误，连简单的也不会计算，买东西不会算帐。失认、失语、失用和失写：忘掉过去，忘掉现在，忘掉家人，直至忘掉自己。7患老年性痴呆老人的护理第三期（极度痴呆期）：无自主运动，缄默不语，不会吞咽，大小便失去控制，卧床不起，生活完全不能自理，智能完全崩溃。患者营养不良，体重下降，成为植物人状态。最终常因感染及多器官功能衰竭而死亡。病程一般是5至12年，老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。8患老年性痴呆老人的护理老年性痴呆病人的护理诊断语言沟通障碍自理能力缺陷有受伤的危险躯体移动障碍社交障

6、碍皮肤完整性受损感知改变营养失调清理呼吸道无效尿失禁潜在并发症：坠积性肺炎9患老年性痴呆老人的护理老年痴呆病人的护理：1.重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生戒除烟酒，以防脑动脉硬化。合理膳食，少食盐，避免使用铝制炊具。心态平和，乐观豁达。培养一定的娱乐兴趣，做适宜的体育活动。维持一定的社交活动。老有所事，干一些力所能及的事10患老年性痴呆老人的护理2.预防和治疗躯体疾病：定期检查3.日常生活护理：个人卫生、起居、大小便等4.饮食护理：定量、定时；防噎食及呛咳、防误咽、防暴饮暴食5.安全护理：防走失、防跌伤、防烫伤、防中毒、防自杀。1

7、）防病人走失：因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。11患老年性痴呆老人的护理2）防跌伤骨折：老年性痴呆多伴有锥体外系统病变，表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调，病人站立、行走都会发生困难，愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果易跌伤。老人骨质脱钙，缺少胶质、骨质疏松，极易骨折。家庭地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯、

8、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，预防跌伤。3）防烫伤：有些痴呆老人合并糖尿病，有多