《留置针输液》ppt课件

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1、静脉留置针的操作应用BD周超BD飞玛TM专为中国护士设计BD飞玛TM，具有针尖防护的安全系统利益：不需要额外步骤，即可以启动安全保护系统，减少针刺伤害。BD飞玛TM，专为中国护士设计的持针手法利益：与競玛操作手法相同，没有改变步骤，容易掌握。BD飞玛TM，革新的隔离塞设计利益：撤出针芯更顺畅，方便使用BD飞玛TM，BD独有配方的导管材质-万珑TM利益：减少渗出，降低静脉炎，延长留置时间BD飞玛TM的操作应用操作前准备1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选，BD福徕喜™，笔，手表）2.洗手3.评估病人及环境的安全因素，准备锐器

2、物收集盒等措施操作前患者教育1.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率2.有效保证合理用药的时间3.减少穿刺次数，有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度选择合适的静脉消毒皮肤选择最细、最短的导管1、准备操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症及操作失误解决方案选择血管穿刺失败，反复穿刺。药液得不到足够的血流稀释，出现化学性静脉炎。穿刺时受到静脉瓣的阻力，出现送管困难。首选前臂静脉选择粗直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和解决方案消毒面积和待干穿刺点红可能发生化学性静脉炎消毒面积8×8cm建议用无菌透明敷料待干后穿刺操作要点可能出现

3、的病人主诉、输液并发症及操作失误解决方案选择留置针型号过粗的导管可能发生机械性静脉炎和化学性静脉炎和渗出。×满足病人输液治疗需要的前提下，选择最细，最短的留置针，保证充分的血液回流扎止血带持针座，旋转向上拔针帽左右松动针芯1、准备操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和解决方案扎止血带时间和松紧病人主诉肢体麻木，静脉过度充盈，在穿刺时导致失败。扎止血带时间不超过2分钟松紧度以放入2横指，在进针点上方10cm处操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案松动针芯撤针芯困难上下松动针芯，容易发生损伤或刺破导管、莱距离改变左右转动针芯拔除护套时，手持软管座T型处普通导管

4、BD针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉进针速度慢2、穿刺刺破静脉后壁(角度过大)仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败(角度过大)划伤血管外膜；导管受损(角度过小)操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案进针角度（角度过大）易刺穿血管后壁观察回血困难（角度过小）易划伤血管外膜易造成导管皱缩（尤其是24GA）进针有滞钝感病人主诉疼痛绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺以15－30度角操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案进针方法病人主诉疼痛留置期间主诉有异物感直刺静脉见回血后降低角度到5-10度角，继续进针0.2cm后撤针芯（0.

5、2-0.3cm）持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管3、送导管操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案后撤针芯在送管时，针尖易损伤血管，引起机械性静脉炎刺破静脉建议将针芯撤出0.2-0.3cm，再持针座送管松开止血带打开调速器完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座建议持针座末端处撤针芯4、撤出针芯针座末端操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案和操作要点撤针芯时不可向下按压住针座易使针头上翘，损伤导管和静脉撤针芯时不可将手指压住穿刺部位持针座末端处按照箭头方向撤针芯撤针芯困难左手固定针座，右手撤出针芯已经撤出的针芯，不得再次插入

6、以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定（无张力固定）延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行（高举平台法）Y型接口朝外5、固定操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案和操作要点冲管的手法达不到留置天数或堵管冲管不完全，药物对静脉刺激，引起化学性静脉炎不间断的冲洗方法生理盐水脉冲式冲管脉冲式的冲洗方法（推一下、停一下）操作要点可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉解决方案和操作要点封管手法小夹子夹紧延长管封管不当，易造成血栓性静脉炎易造成负压使血液回流进延长管，堵管封管时将福徕禧以脉冲式手法一推到底，夹紧小夹子，断开连接小夹子尽量靠近针座处，夹小夹子时严

7、禁拿捏近心段延长管。操作后患者教育！谢谢！