重症规培考试试题

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1、1、机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是（C）A、常用的PEEP水平为10-15cmH2OB、对血容量不足的患者，应适当补充血容量C、PEEP从高水平开始逐渐减小D、采用小潮气量通气和容许性高碳酸血症E、吸气平台压宜控制在30-50cmH2O以下2、关于呼吸衰竭的治疗，下列错误的是（C）A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B、采用CPAP+PEEP模式有利于改善换气功能C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D、氧疗应使用PaO2在60mmHg以上，Sa02为90%以上E、在合并心衰时如有

2、血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指针3、脓血症最具特征性临床表现是（C）A、寒战后高热B、白细胞计数（20-30）x10^9/L以上C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重而病程短A21、男性，60岁，慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCo255-60mmHg。近来因受凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析提示PaCO286mmHgPO250mmHg,拟行机械通气，其治疗目标是（B）A、使PaCO2降至完全正常B、使PaCO2降至55-60mmHgC、使使PaCO2降至完全正常D、PaCo2维持现状E

3、、使PaCO2降至完全正常2、腹膜炎病人，扩容治疗后血压仍低80/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,尿量20ml/h,应考虑（C）A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难综合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制A3女性，45岁，诊断：急性重症胰腺炎入院，2天来经保守治疗，发热及腹痛交前好转，但逐渐出现呼吸困难，给予面罩吸氧（6升/分）后血气分析：pH7.52PaCO224mmHgPO263mmHg查体：体温38.5℃呼吸30次/分血压130/80mmHg,双肺呼吸音清，心率105次/分，心律齐，A

4、2>P2,中腹压痛，双下肢不肿。胸片提示双肺渗出性病灶1、患者呼吸困难原因（A）A、ARDSB、吸入性肺炎C、心力衰竭D、肺栓塞2、该患者低氧血症的原因（D）A、通气血流比例失衡B、肺泡通气量下降C、弥散功能障碍D、肺内分流3、针对患者呼吸困难的原因，首选治疗措施（C）A、加强厌氧菌治疗B、皮下注射低分子肝素C、无创通气D、控制入量，防治心衰患者男性，24岁，工人，半年前于工地施工中不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀，2月前左小腿疼痛，肿胀达到膝

5、关节周围，收入院治疗有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，未见明显异常。1、患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因（B）A、左股动脉血栓形成B、左下肢静脉血栓形成C、左下肢骨髓炎D、左下肢蜂窝组织炎E、左下肢脉管炎2、为明确上诉诊断，需行哪种检查（B）A、下肢动脉造影B、下肢血管超声多普勒C、肌电图D、下肢CT检查E、血培养3、当日下午2点15分左右患者厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛，颜面青紫

6、，口吐白沫，瞳孔散大，抢救无效，予2点50分死亡，可能的诊断是（B）A、恶性心律失常B、肺动脉栓塞C、ARDSD、脑出血E、急性心肌梗死多选题1、关于镇静的特点有(ABCDE)A、病人意识存在，反射基本消失B、对生理影响较小C、深度镇静进行口腔操作有误吸的风险D、不镇痛，但可以加强局麻的镇痛效果E、用于表浅、短小的手术2、应用无创通气时患者应具备的基本知识（ABCDE）A、意识清醒B、有自主呼吸C、血流动力学稳定D、依从性好，能耐受无创通气E、有自主咳嗽能力3、CRRT治疗在急性肾功能衰竭的适应症（ABC

7、DE）A、血流动力学不稳定B、液体负荷过重C、处于高分解代谢状态D、脑水肿E、需要大量输液