孕妇建档知情同意书

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1、孕妇建档知情同意书尊敬的准妈妈:您好!欢迎您在XX医院产科建档,进行整个孕期检查。妊娠对每一位妇女是一个非常复杂、变化极为协调的生理过程,但整个孕期可能发生各种各样的意外情况,需要即将成为母亲的您高度重视,及时就医。一、孕早期(<12周)1.可能面临早孕反应:畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,多在停经12周左右消失,但有些孕妇可能出现频繁恶心、剧吐、Wernick综合症、维生素K缺乏症需紧急住院治疗;2.可能出现腹痛、阴道流血等先兆流畅症状,甚至可能毫无征兆胚胎停止发育,早孕期需及

2、时进行彩超检查排除异位妊娠了解胚胎发育情况;3.早孕期是个胚胎分化发育的敏感期,可能因自身受精卵染色体异常、外在环境因素影响、潜在有毒有害物质引起胚胎发育异常、畸形、流产不可避免、发生畸形导致神经智力体格发育等后遗症。早孕期需要进行的检查:血常规、尿液分析、凝血功能、肝功、肾功、血糖、输血前检查、甲状腺功能检查、NT(11-13+6周)、血型、彩超、心电图、抗D滴度检查(Rh阴性者)、必要时TORCH检查。健康指导:(1)流产的知识(2)注意营养、避免性生活(3)继续补充叶酸(4)避免接触有毒有害物质、放射性及宠物(5)慎用药物

3、(从孕前三个月开始)(6)改变吸烟、酗酒、吸毒、等不良生活方式及生活习惯,避免高强度工作及高噪音环境(7)保持心理健康,解除精神压力,避免孕期及产后心理问题发生二、孕中期1.初产妇20周左右出现胎动,经产妇可能胎动感更早,自我检测胎动了解胎儿宫内情况。2.此期胚胎分化发育出现差异、可能出现胎儿生长受限、发育畸形、死胎。3.有些孕妇可能出现双下肢水肿,晨起后自然缓解、如果水肿不消退,无法缓解,逐渐加重,需及时就诊;孕期可能出现血压升高、蛋白尿、皮肤瘙痒、血糖异常、胎动异常、阴道流血、流液,腹胀痛不适及随访甲状腺功能异常需及时就医。

4、4.注意消化道症状,如有厌油、恶心、呕吐、腹泻、烦渴、上腹部不适需及时就医。孕中期需要进行的检查:唐氏筛查、必要时胎儿染色体非整倍体异常筛查(12-26周)、必要时羊水穿刺(针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)、OGTT检查、血常规、尿液分析、肝功、胆汁酸、胎儿系统彩超(18-24周)、胎儿心脏彩超、抗D滴度检查(Rh阴性者)、胎心监护、心电图及其他检查。健康指导:(1)流产、早产的知识和预防(2)妊娠生理知识。(3)增加营养,合理膳食,保持大、小便通畅,避免便秘,适宜运动。(4)中孕期羊水穿刺、胎儿染色体非整倍体异常筛查的

5、意义。(5)血红蛋白<105g/L,血清铁蛋白<12ug/L,补充元素铁60-100mg/d。(6)开始补充钙剂,600mg/d。三、孕晚期可能出现皮肤瘙痒,胆汁酸升高,肝功受损,发生妊娠期肝内胆汁淤积症,需进行相关及检查治疗;1.可能出现阴道流血、流液,不排除早产、胎膜早破;若阴道流血类似月经不排除胎盘早剥、前置胎盘,系产科危急重症,对孕妇及胎儿生命危险极大,需及时就医。2.可能出现胎动减少,甚至消失,需警惕胎儿宫内窘迫、死胎需及时就医,甚至可能因死胎导致凝血功能障碍、DIC等风险。3.可能出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹痛、腹

6、泻、黄疸等消化道症状,不能排除胃肠疾病、急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎,甚至妊娠期急性脂肪肝,需及时就医。4.随孕周增加心脏负担加重,任何可能增加呼吸循环负担的疾病均可能导致孕妇出现气紧、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰、活动耐量受损、心悸、,不排除心力衰竭、肺部感染,需及时就医。5.可能出现高血压、蛋白尿、水肿、头晕、头痛、子痫、严重者出现HELLP综合征等急症需及时就医。6.可能出现阴道分泌物增多,阴道炎症,需警惕绒毛膜羊毛膜炎、胎膜早破、早产、胎儿宫内感染等风险。7.可能出现血糖升高,控制不理想,孕妇体重过度增长、胎儿巨大、胎儿宫内

7、窘迫、死胎、死产、新生儿肺及其他系统发育不成熟等相关合并症。8.可能因孕妇合并乙肝、丙肝、梅毒等其他相关感染性疾病,导致胎儿宫内感染及新生儿感染。9.可能因孕妇孕期并发症如妊娠期高血压疾病,多胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症等,妊娠合并症如心脏病、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,孕妇偏食,子宫畸形,宫内感染等原因导致胎儿生长受限;孕期可能出现羊水过多,羊水过少;脐带插入胎盘位置异常;脐带帆状附着,前置血管,脐带先露,脐带脱垂,脐带缠绕,脐带过长或过短,脐带打结,脐带扭转,单脐动脉等异常导致产儿宫内窘迫,死产,新生儿病率增加

8、,新生儿入住儿科几率增加。10.孕妇的血容量较非妊娠期增加,在32-34周达到高峰,因此孕妇可在孕期因心脏负担加重出现心力衰竭,原有心脏疾病可能在妊娠期间急剧加重。11..因胎儿生长,孕妇可能出现贫血,需增加含铁、含叶酸饮食,甚至药物治疗。孕晚期需要进行的检查:

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