儿科常见疾病护理_常规

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1、word文档整理分享第二章儿科常见疾病护理常规一、小儿白血病白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。【护理评估】1．评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。2．评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。3．评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。4．观察皮肤出血点情况。5．评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。6．评估患儿心理、行为的变化。7．了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。【

2、主要护理问题】1．有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。2．有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。3．潜在并发症：化疗药物不良反应。4．预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。5．活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。【护理措施】1．密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。2．住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。3．加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。参考资料word文档整理分享4．保

3、持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。5．高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。6．化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。7．鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压，注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。8．饮食管理：给高蛋白、高维生素、高

4、糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。9．做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗【健康指导】注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷为宜。肛门用1:5000高锰酸钾溶液坐浴以防止感染。鼻腔出血时，在患儿鼻部、额头部位冷敷，经常用石蜡油涂抹口鼻处。合理安排生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。【护理评价】1．感染是否得到及时控制，全身有无感染症状及体征。2．出血的程度，出血能及时控制，血压、脉搏、血红蛋白水平是否在正常范围内。3．化疗的副作用是否减轻。4．营

5、养状况是否改善，患儿饮食情况如何5．精神是否好转，活动是否增加。6．患儿情绪是否好转。7．对疾病有关知识的了解程度。参考资料word文档整理分享二、小儿肺炎肺炎是指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。该病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。【护理评估】1.评估生命体征、呼吸运动情况2.观察痰的颜色、性状、量、气味，发现异常及时报告医生。3.观察皮肤的颜色、温度、湿度、观察有无紫绀。【主要护理问题】1.气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。2.清理呼吸道无效与痰液粘稠，无力排痰有关。3.体温过高与肺部

6、炎症感染有关。4.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹【护理措施】1．密切观察病情，观察体温，呼吸的频率、节律、深浅度。咳嗽的性质、鼻扇、发绀及三凹征等。病情严重者要注意呼吸衰竭、中毒性脑病、心力衰竭等并发症的发生，并配合医生进行抢救。2．避免交叉感染，将急性期与恢复期患儿居住。急性期患儿需卧床休息。3．保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，严重呼吸困难者取半卧位，根据医嘱给氧气吸入，经常变换体位以减少肺部淤血，促进炎症吸收。喂奶、喂药时抬高患儿头部或抱起喂哺，以防咳呛引起窒息。4．高热患儿注意多饮水，按医嘱给解热镇痛药或物理降温，并定时测量体温。5．肺炎患

7、儿常需要从静脉补充热量和水分，纠正水电解质紊乱或由静脉输入抗生素治疗，输液速度宜慢，防止肺水肿和心衰。6．给高热量、高维生素、易消化的流质饮食。【健康指导】参考资料word文档整理分享讲解疾病有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，增强体质，提高预防疾病的能力。注意气候变化，及时增减衣服。【护理评价】1.呼吸道是否通畅，呼吸是否恢复正常。2.呼吸道分泌物是否减少，痰液是否及时排出。3.患儿体温是否恢复正常。4.患儿摄入量是否正常。体重是否能维持稳定。5.患儿是否发生心衰。发生心衰后是否能得到及时有效的处理。6.患儿和家属是否了解疾病的知识。三、小儿腹