《舌诊和舌下脉络图解》

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1、...目录2望舌质2一.舌神2(二)无神(枯舌)2（二）淡白舌3　　（四）绛舌5（五）青紫舌8三.舌形11（一）老、嫩12（二）胖、瘦13（三）点、刺15（四）裂纹16（五）齿痕舌17四.舌态18（一）痿软舌18（二）强硬舌19（三）歪斜舌20（四）颤动舌20（五）吐弄舌20（六）短缩舌21五.舌下络脉221.舌下络脉青紫22正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支．极少有双支出现。望舌下络

2、脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。2.舌下络脉的观察方法：22先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。3.舌下络脉异常及其临床意义：22参考学习...目录望舌质　　舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。一.舌神　　(

3、一)有神(荣舌)　　【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。　　【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。　　【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。”　(二)无神(枯舌)　　【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。　　【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。　　【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无

4、苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。”参考学习...二.舌色　　舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。　　（一）淡红舌　　【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。　　【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。　　【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色

5、仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。（二）淡白舌　　【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。　　【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚

6、水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。淡白舌参考学习...枯白舌参考学习...（三）红舌　　【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。　　【临床意义】主实热、阴虚内热。　　【机理分析】血得热则行，热使血管扩张、血行加速，热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初起。舌尖红赤破碎，多为心火上炎。舌两边红赤，多为肝经热盛。舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。

7、《辨舌指南》说：“舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎也。”　　（四）绛舌　　【舌象特征】较红舌更深或略带暗红色者，谓之绛舌。　　【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。　　【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成原因一是邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红绛；二是因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；三是可因阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。所以，绛舌比红舌的病情深重。舌色红绛而有苔者，多由外感热病热入营血或内伤杂病，脏腑阳热偏盛所致，属实热证；《辨舌指南》说：“绛，深

8、红色也。心主营、主血，舌苔绛燥，邪已入营中。”舌色红绛而少苔或无苔者，提示胃、肾阴伤，多由热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺，属虚热证。《辨舌指南》说：“绛而光亮者胃阴亡也。”“舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也”。红舌：参考学习...舌边尖红：舌红少苔：绛舌１：参考学习...红绛而有苔：参考学习...红绛而无苔：（五）青紫舌参考学习...　　【舌象特征】全舌呈均匀青色或紫色，或局部现青紫色斑点，均称青紫舌。青紫舌还有多种表现，舌淡而泛现青紫色，则为淡青紫舌；红绛舌泛现青紫色，则为紫