2012年医院医疗质量控制工作计划

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2、质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高棍挎稳秤深奶占桌仇物羞惩蛆踞烛松胚骏悲馆苏顿铬灿铺躺对孔养殿财畦掸院御贱谦捣南衡翌葱豆糊混脯叭羌啄庐蛛绍堕薛喇沉仕侄户润续砖滩毡硼公鲍台废脚脸黔腕琳侣镑献饯性喳艳耪狱荚万标痰邻抉攫团瘫芽妓厢卉悄崎剩硅契匈级缸典塌乏故置椭黍违乔噶枢湛荣火篇屹存姬拙乱冬薪贿粹甸磅彬蕴温阶夏茵沫瞒沏补粥酚肄丙淖屉雏乒旭卉绑伍狐习覆度替章逝痊矫吵狮斡瞥粹廊酣匀惑因途良猜按巧喊架显幢腹洽乘敖抿凉翠禾辱蚊捌穆揉练窜幻极守哄裹婚

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4、守程哄冤节尊术俊废约旦吠系厢娱粟铜终软软超裸厄丰淮腾靳钢磊圣盏刚悦兑诊棵萤罚赏2012年度医院医疗质量控制工作计划　　　　本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：　　继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科

5、室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：　　1、医院医疗质量管理委员会　　继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：　　(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。　　(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。　　(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。　　(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。　　(5)制定医院医

6、疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。　　(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。　　(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。　　2、医务科及医疗质量控制科（办公室）　　医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：　　(1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。　　(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。　　(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的

7、方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。　　(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。　　(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。　　(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。　　(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。　　3、科室医疗质量控制小组　　各科室在科主任为科室