医学论文：浅谈针灸治未病

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1、浅谈针灸治未病宝安区屮医院康复科陈丽华吴仪副总理在2007年全国中医约工作会议上的讲话中提出：“我特别提请大家思考和研究一个问题，中医学中有一个理念：上医治未病。我理解就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。”吴仪副总理一语道出了中医学的这一伟大思想包含的主要精髓。“治未病”是屮医学重要的预防医学思想。“治未病”一词首见于《素问•四气调神大论》，即“是故圣人不治己病治未病，不治己乱治未乱”。《素问•刺热》进一步解释治未病含义时说：“肝热病者，左颊先赤。心热病者，颜先赤。脾热病者•鼻先赤。肺热病者

2、，右颊先赤。肾热病者，颐先赤。”病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”此处的“病”按《说文》意为“疾加也”，未发是指己经冇先兆和小疾的存在，但未发展为病。“治未病”，就是根据表现出来的征象及早调治。《灵枢•逆顺》中：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其己哀者也……故曰，上工治未病，不治己病，此之谓也。”“治未病”预防思想对后世影响深远。《难经•七十七难》受《素问•玉机真脏》中“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜……五脏有病则各传其所胜”的五脏传变关系的影响，首先

3、提出治未病脏腑的观点，即“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先是实其脾气，无令得受肝Z邪，故曰治未病焉”。张仲景在《金匮耍略》屮又对此进行了更详尽的发挥,张氏在治未病脏腑思想的指导卜•结合脏腑的生克制化规律，预先推算下一个将涉及的脏腑，提前调治未病的脏腑，从而有效地阻止疾病曲此及彼。即“上工治未病者，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪；中工不晓相传，见肝治肝，不解实脾，唯治肝也”。《伤寒论》中也有己病防变预先用针刺调治的方法：“太阳病，头痛至七日以上自愈者

4、，以行其经尽故也；若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”朱丹溪曰：“与其疗于有疾Z后,不若摄养于无疾之先……未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治己病治未病之意也。”“治未病”是指导中医药防治疾病和保健延衰的重要法则，《内经》的正气理论对其影响深刻。正气是生命活动能力的集屮表现，是机体抵抗邪气侵袭.适应生活环境•维持止常生理活动能力的总称。阴阳平衡是机体健康的表现，即机体内外环境平衡与协调的和谐征象;而疾病发生发展的最根木原因是阴阳失衡。《索问•评热病论》屮有：

5、“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢•百病始生》屮有：“两虚相得，乃客其形。”《素问•生气通天论》S：“内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”人体是一个开放的系统，对外界的影响具冇调节与适应能力，这种能力是止气的组成部分。只有当止气充盛时，机体才有较强的适应与调节能力，才能及时调节机体潜在或轻度的紊乱与失调，促进机体向阴阳平衡的健康方向发展；而当正气不足，机体适应与调节能力较弱，不能及吋调节机体轻微的阴阳失调，机体难于恢复阴阳平衡，进而向着阴阳失调的病理状态转化。因此，机体的正气是维持内环境稳定、预防

6、疾病保持健康的内在因素，它决定着“未病”发展的方向。中医“治未病”的最重耍的方法与原则——扶助正气的目的就是力图保护并加强机体这种自调能力，使机体气机活跃，免疫力提高，物质代谢协调，抗病能力增强。后世医家在《内经》治未病理论的基础上有了较大的发挥，衍生出许多“治未病”的理论与方法，但目前一般认为“治未病”应冇四个涵义：第一，未病养生，防病于未然。治者，此处可理解为“治理，调摄”。治未病是指在身体尚未发生疾病之前就采取各种积极措施，加强养生保健调理，增强人体对疾病的抗御能力，防止疾病的发生，也就是重视

7、预防保健的思想。第二，欲病救萌，防微杜渐。疾病虽未发生，却已出现某些先兆，或疾病已经处于萌芽状态时，应早期发现、早期诊断、早期治疗、防微杜渐，及时把疾病消灭在起始和萌芽状态。第三,已病早治，防其传变。善于把握疾病的传变规律，“见肝Z病，知肝传脾，当先实脾”。疾病发生的初期，就及时防止或阻止疾病的发生、蔓延、恶化或传变。在疾病初期，一般病位较浅，病情较轻，对正气的损害也不甚严重，故早期治疗可达到易治的效果。第四，瘻后调摄，防其复发。疾病初愈，或处于疾病尚未发作的间歇期，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正

8、气未复，气血未定，阴阳未平,必待调理方能渐趋康复。所以应慎起居、节饮食、勿作劳，做好疾病后期的治疗与调理，方能巩固疗效，防止疾病复作，以收全功。关于针灸“治未病”，可见大量的文献记载，其中以“保健针灸”、“节气灸”最具代表性，如《素问•刺疟论》屮记载了预防疟疾发作的针刺方法：“凡治疟,先发如食顷，乃可以治，过Z则失时也……先发时如食顷而刺Z,—刺则衰，二刺则知，三刺则已。”说明在疟疾发病之前进行针刺，可以防治疟疾的发作。《索问•遗篇•刺法论》屮记载了为防邪气侵犯脏腑，