医疗责任险相关法律要点

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1、医疗事故伤残等级赔偿标准2002年2刀20日国务院第55次常务会议通过、2002年9刀1LI施行的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）根据医疗机构对患者人身造成的损害程度，把医疗事故分为四级,并对医疗事故的技术鉴定提供了参考标准。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。《条例》把医疗事故具体分级标准的权利授了了国务院卫生行政部门（即卫牛部）。2007年7月31口，卫生部以第32号令的形式公布了《医疗事故分级标

2、准》（试行）（以下简称《标准》）。《标准》把一级医疗事故划分为两个等级，即：一级甲等医疗事故（死亡）和一级乙等医疗事故（重耍器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理）。《标准》把二级医疗事故划分为四个等级，即：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故和二级丁级医疗事故。《标准》把三级医疗事故划分为五个等级，即：三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁级医疗事故和三级戊等医疗事故。《标准》对四级医疗事故没有再划分等级，规定的标准是造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故，并列举了16种情形。《标准》将一级乙等医疗事故至三

3、级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级：（1）一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%；(2)二级甲等医疗事故为二级伤残，赔偿指数90%；(3)二级乙等医疗事故为三级伤残,赔偿指数80%；(4)二级丙等医疗事故为四级伤残,赔偿指数70%；(5)二级丁等医疗事故为五级伤残,赔偿指数60%；(6)三级甲等医疗事故为六级伤残,赔偿指数50%；(7)三级乙等医疗事故为七级伤残,赔偿指数40%；(8)三级内•等医疗事故为八级伤残,赔偿指数30%；三级丁等医疗事故为九级伤残,赔偿指数20%；(1())三级戊等医疗事故为十级伤残，赔偿指数1()%。患者及其家属在与医疗机构协商解决或诉诸法律时，应

4、注意一级甲等医疗事故不属于残疾，应当向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及死者配偶和肓系亲属所需交通费、误工费和住宿费，但是计算费用的人数不宜超过2人。对于鉴定为四级医疗事故的，不能按照残疾的标准索赔，只能主张医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费和住宿费等必要的合理的费用。医疗事故给患者造成的各种损失，法院会根据医疗机构和患者在整个医疗事故中的过错程度來承担一定的责任，如完全责任、主要责任、同等责任和次要责任。医疗事故赔偿项目及计算标准根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生

5、活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。(—)医疗费“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基木医疗费用支付。”1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、（屮西）药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。依据最高人民法院《关于贯彻执行〈屮华人民共和国民法通则＞若干问题的意见（试行）》第144条的规定，治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、

6、擅门另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅口购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，英费用不予赔偿。患者经医院治疗己痊愈后，没有必要再住院治疗的，应当立即出院。如果无正当理由拒不出院的，继续住院的费用由患者自理。此外，最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中，规定医疗费述包括“其他器官功能训练费”和“适当的美容费”，仅作参考。2、“原发病医疗费用”是指非医疗事故所致的、患者治疗本身原有疾病的医疗费用。可从两个方面加以审查：（1）以医疗事故发生的吋间判断。医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用；（2）以处方药品和治疗项目判断。凡用于治疗患者木身原有疾病或损伤的药费、

7、检查费、治疗费等为原发病医疗费用。但上述原则也不完全尽然，如以时间判断为例，医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用，这是毫无疑问的。但反之却不必然，因为医疗事故发生后，往往两种医疗费用会同吋交混发生，即在治疗因医疗事故给患者造成的损害的同时，也在治疗患者的原发疾病，特别是当患者的原发病为重危疾病、而医疗事故只给患者造成较轻伤害（如四级医疗事故）时，单纯以时间來划分，将医疗事故发生后的所冇医疗费用视为非原发病医疗费用，显然有失公平。出现争议时，