卫生资源的供需矛盾及解决对策分析

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1、卫生资源的供需矛盾及解决对策分析摘要：当前我国的卫生资源既有客观短缺的一面，也在一定程度存在利用低效，其至浪费的主观问题。只有在政府、社会、卫生服务机构、每一个卫生服务机构的从业人员齐心协力，共同努力下，才能真正使我国的卫生资源有效地分配和合理地利用。关键词：卫生资源供需矛盾对策中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1004-4914(2015)10-007-02人类社会进入21世纪，伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变、人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，健康已成为人类社会的最重要的需求之一。其中，卫生服务在维护和

2、增进健康过程中具有重大的作用和效果。然而，在现有体制下，医疗卫生服务提供者与其它经济主体一样，同样是以自己利益最大化为经营冃标，也会为了自身的经济利益而采取相应的行为。所以，卫生总费用的水平在逐年增高，并以较高的速度增长。从卫生总费用的支付结构来看，居民个人卫生支出在卫生总费用中的比重在不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在呈现相对逐年下降。说明居民个人的健康负担在加重，从而使•卫生服务供需之间矛盾不断增加。现阶段尽管卫生部门卫生资源的供需仍以继续扩大规模为主，但医疗服务供不应求的局面仍然未得到根本改善。同时，由于分配的

3、不合理，更加引发了…系列新的供求不平衡。一、卫生资源供需的矛盾卫生资源指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和，可分为硬件资源和软件资源两大部分。硬件资源包括提供各种卫生服务所投入的全部资本和人力，软件资源包括卫生信息、卫生技术、卫生管理、卫生服务能力等。我国卫生资源的分配中所讨论的卫生资源主要指硬件资源中实物形态的资木部分和卫生人力资源，较少涉及卫生资金和信息等软件资源。目前，我国卫生资源供需的矛盾突出地体现为卫生服务体系不合理。•卫生资源的供需在不同层级呈现“倒三角”的状态。卫生资源大多集中在高层级医疗机构，尤其在城市的高层级

4、医院聚集了各种高精尖技术、高学历人才和高科技的设备。相比之下，基层医院和社区卫生资源相对匮乏，基层医院和社区卫生服务的资源数量少且质量不高，而实际上人部分卫生服务需求是可以在基层医院和社区卫生服务组织中解决的。城市卫生资源供需出现的“倒三角”与居民的卫生服务需求“正三角”的局面是不相适应的。另外，我国卫生资源供需的矛盾还存在着其它不合理现象。如卫生资源在城乡之间的配置，过于向城市集中。全国先进的医疗设备和技术，都集中在经济发达地区，尤其集中在大城市的大医院，一些地区甚至出现了供大于求的局面。并且，随着人口的老龄化发展、环境污染等致

5、病因素的变化，慢性非传染性疾病将成为威胁我国居民的主要疾病模式。这些慢性非传染性疾病病程长、耗费高，很多问题本来可以在社区解决，但H前我国卫生资源的配置显然不能冇效解决这类疾病问题，这种资源的供需方式不利于进一步提高我国居民健康水平。二、我国目前卫生资源供需不合理的主要原因1.我国原有的“条块分割”管理体制，致使行政管理机构重叠，而各自管理的服务机构为扩大业务争相购设备、加病床，造成资源一方面的闲置与浪费，另一方面又存在短缺和不足。2•医院分级管理的政策导向和大型设备管理在一定程度的失控也促使城市医院争先购买设备、建新楼、开展新服

6、务，而这些新增的服务和设施又进一步刺激了无效需求的增加，造成了资源的浪费。3.我国尚未建立完善的医疗保障制度，医保定点医院覆盖面有限，缺乏引导需求向社区分流的机制。同时，医疗保障制度也缺乏对卫生服务供需双方行为的规范，直接造成卫生资源的浪费。二、解决我国卫生资源供需不合理的对策由于上述多种原因，卫生资源在我国任然是稀缺的资源。因此产生了如何配置和有效使用资源以取得更高经济效益、社会效益等问题。1・政府做到更加科学、冇效的配置卫生资源，体现公平为主。（1）改变资源供需与政绩挂钩的观念。卫生服务不是空中楼阁，要有坚实的基础作为保障，政

7、绩是对百姓的立场、感情和态度，是对每一个社会成员的健康的关注问题。各级政府部门必须树立科学的政绩观，高度重视每一个社会成员的生命健康，加大対社区卫生服务和农村乡镇卫生服务财力、人力、物力的供给，把发展社区卫生服务和农村乡镇卫生服务摆在应有的位置。财政要为真正缺乏卫生服务资源的广大社区和农村卫生服务机构兜底。不管财政多难，都应尽量为其提供相应的资源，让老百姓分享到改革的成果。这才是真正的政绩和长远的、符合人民利益的政绩，也才是最根本的政绩。（2）制定符合中国实际的卫生服务价格。一种产品或服务的价格高低，不仅影响这种产品或服务提供本身

8、，还会对其它产品或服务产生影响。卫生服务的消费者通常是相关卫牛信息的缺乏者，因而在卫牛服务价格的选择上，医院处于主动地位，作为患者的代理人为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动地接受医院为他们所选择和提供服务的价格。此外，消费者到医疗机构就