口腔科医务人员职业暴露危险因素及对策

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1、口腔科医务人员职业暴露危险因素及对策【摘要】目的为了提高医院口腔科的工作质量，保护医务人员自身安全，更好的预防各类职业暴露的发生，探讨口腔科医务人员职业暴露的对策。方法分析口腔科医务人员职业暴露的危险因素，采取相应的管理对策。结果通过实施标准预防、强化医务人员的屏障保护、健康体检、锐器伤的应急处理等。结论有效提高口腔科的工作质量，切实保障医务人员的自身安全，降低了医源性职业暴露的发生。【关键词】口腔科；职业暴露；危险因素；对策口腔科器械种类繁多、形状复杂、使用频繁，并口绝大多数在患者口腔内进行，口腔器械和医务人员的手常会被血液和唾液污染，除携带大量细菌以外，还可能携带含冇血源性传播病原

2、体及其它病毒因了，特别是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HTV）等。口腔科就诊患者和医务人员为医院感染的高危人群，尤其还存在医务人员职业暴露的危险。1口腔科职业暴露的危险因素1.1化学因素1.1.1银汞合金调制银汞合金时，汞蒸气在室温下挥发，通过呼吸道进入人体，长期接触后引起体内汞蓄积，可导致慢性汞中毒。1.1.2化学消毒剂医务人员在诊疗工作中接触各种消毒剂，如有效氯和过氧乙酸等，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道均有一定程度的损伤,长期接触可引起皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。1.1.3修复材料口腔修复材料含乍各化物，修复过程中使用喷砂机产牛粉尘多为石英、滑石粉等，长期

3、接触可发生呼吸道炎症、眼结膜炎、严重者可导致肺部病变。1.2物理因素1.2.1噪音影响口腔科的诊疗必须借助设备、器械來完成。其中高速运转的涡轮手机在使用时，会产生噪音，长期工作在＞90分贝的环境中，可使人交感神经兴奋，可引起机体的一些应激反应，产生多种不良后果，如焦虑、耳鸣、失眠等症状。1.2.2锐器伤n腔科使用锐利器械种类很多,因此锐器伤发生的概率较大，医务人员可能被患者携带含有血源性传播病原体及病毒因子的血液、唾液器械刺破皮肤，导致感染。2口腔科职业暴露的对策2.1标准预防由于来口腔科就诊的患者，医生无法知晓患者的全身状况，有无传染性疾病等，且询问病史时患者也有可能有所隐瞒，所以说

4、，应将每一个就诊的患者都视为潜在的感染源，必须做好标准预防。2.2强化医务人员的屏障保护医务人员在为患者诊疗操作时，尤其是可能产生气溶胶的操作时，戴好帽子、口罩、面罩、护目镜、手套等，操作前后均应用流动水洗手或者手消毒，常规接诊耍求每接触一位患者更换一副手套，更换手套前后避免接触其他部位。2.3医务人员的健康防护定期进行体检和加强免疫预防接种，提高医务人员的机体免疫力和抗病能力。1.4锐器伤的处理如不幸发生锐器刺伤后，立即由近心端向远心端不断挤出血液，用流动清水反复冲洗，并用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口，如被艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染的锐器损伤，则应在24h内

5、注射相应的高价免疫球蛋白和疫苗，填写医务人员职业暴露表，及时送感染管理科存档备案，并且定期追踪随访，及时发现是否被感染。1.5汞及化学消毒剂的防护室内每日开窗通风2-3次，每次30mino室内空气消毒使用动态空气消毒器进行消毒，2~3次/d；根据污染的程度使用相应浓度的含氯消毒剂消毒室内物体表面、地面、诊疗用品等，30min后再用清水擦拭干净，以减少对环境和诊疗用品的危害和腐蚀，消毒的工作人员做好个人防护。