《施今墨》ppt课件

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1、施今墨一、生平简介施今墨，原名施毓黔，字奖生。浙江人。现代著名中医学家。二、著作1、《施今墨临床经验集》2、《施今墨对药临床经验集》——《施今墨对药》三、学术成就——对药的运用对药概念：祝谌予《施今墨对药临床经验集·序》：“两药之配伍应用。其间有起到协同作用者，有互消其副作用专取所长者，有相互作用产生特殊效果者，皆称之为对药。”谢海洲《我与序跋书评》：“药对是针对一定病症，提高临床疗效，从历代医药学用药经验积累中提炼出来，并经过临床应用已被证明行之有效，有一定理论依据和一定组合法度的两个(或多个)药味的配伍。”高学敏《

2、中药学》：“人们习惯把两药合用能起到协同作用，增强药效，或消除毒副作用，抑其所短，专取所长，或产生与原药各不相同的新作用等经验配伍，统称为‘药对’或‘对药’。”胥庆华《中药药对大全》：“药对，并非两味药物的随机组合，而是从历代医药学家用药经验积累中提炼出来的，针对某些病证，临床应用确实行之有效，符合中医配伍理论和组合法度的两种药物的配对。其功用胜于单味药，多使药效增强，或作用全面，或减低消除毒副作用。”《中国医籍考·卷十二·本草四》：[雷公药对]卷四旧唐志作二卷佚陶弘景曰，药对四卷。论其佐使相须。本草经序例[徐氏之才雷

3、公药对]新唐志二卷佚李时珍曰，雷公药对，陶氏前已有此书。吴氏本草所引雷公是也。盖黄帝时雷公所著，之才增饰之尔。[陶氏弘景药总诀]自序曰。上古神农作为本草，凡著三百六十五种……欲其本立道生者也，当生之时，人心素朴，嗜欲寡少。设有微疾，服之万全。自此之后，世伪情浇，智虑日生，驰十无厌，忧患不息。故邪气数侵，病转深痼，虽服良药不愈。其后雷公桐君更增本草，二家药对，广其主治，繁其类族，既世改情移，生病日深，或未有此病，而遂设彼药……。“对”甲骨文：金文：篆体：繁体：對《说文解字》：，譍无方也。从从口从寸。對或从士，汉文帝以为责

4、，對而为言多非诚，對故去其口以从士也。譍，以言对也。从言雁声。，叢生艸也，象嶽相竝出也。桔梗——枳壳——薤白——杏仁桔梗：升提上行；枳壳：下降行散；薤白：行气于左；杏仁：行气于右；四者相合，相得益彰。上下左右，平调升降，燮理气机，开胸顺气、行气消胀、散结止痛之力增强。枳壳薤白杏仁桔梗赤白芍——柴胡——桂枝赤芍行散敛养白芍血和分营气解分肌柴胡寒温桂枝行散敛养寒温血分气分和营解肌四药合用，清热退烧，调和营卫，解肌发汗，通络止痛。生熟地——砂仁——细辛生地熟地滋阴补肾，益精填髓，清热退烧。二药伍用出自《景岳全书》二黄散。细辛

5、专走腰脊，治腰痛治头痛、牙痛、口疮砂仁防腻膈两味或以上药物的组合运用；这种组合符合中医配伍理论和组合法度；组合后药物的作用发生变化；单味药——对药——方剂组合君臣佐使配合案例：《施今墨医案解读·杂病·口腔溃疡·维生素B2缺乏症》汪xx，女，25岁病起于2年前，初时口唇发痒，夜晚尤甚，继而形成溃疡，流水结成黄痂，经久不愈，饮食俱痛，苦恼异常。经协和医院诊断为维生素B2缺乏症。近来两腿出现红斑，有热痛之感，头晕痛，心慌，睡眠多梦，习惯性便秘，饮食正常。舌质红，苔薄白，脉沉数而细。养阴清热、润燥活血为法。绿升麻1.5紫花地丁

6、6朱茯神10黄花地丁6朱寸冬10炒远志6酒元参12川黄柏10火麻仁15桃仁6东白薇6杏仁6北细辛1.5炒蒲黄10晚蚕砂10紫草根5炒皂角子10生甘草510剂，诸症止，继巩固。绿升麻1桃仁10东白薇6杏仁10青连翘10川黄柏10炒皂角子10紫草根5晚蚕砂10紫浮萍5火麻仁15夏枯草10北细辛1.5炒蒲黄10紫花地丁6生甘草5黄花地丁6川黄柏紫花地丁黄花地丁紫草根东白薇生甘草青连翘夏枯草——清热泻火绿升麻北细辛紫浮萍——载药上升直达病所，亦“火郁发之”晚蚕砂炒皂角子——一升一降，清升浊降，消胀软便甚妙火麻仁杏仁桃仁——一气

7、一血，行气活血，润肠通便炒蒲黄朱茯神朱寸冬——养心安神，增进睡眠炒远志酒元参糖尿病治疗：苍术、玄参绿豆衣、苡仁、天花粉30葛根、丹参糖尿病玄参、麦冬地黄、仙灵脾阴阳俱虚者，或长期使用激素而机体抵抗力偏阴：生地30~60克，仙灵脾10克偏阳：生地15克，仙灵脾15~30克祝谌予降糖对药方：生黄芪30、大生地30——降尿糖苍术15、玄参30————降血糖，此为施氏经验。葛根15、丹参30————降血糖，此为祝氏经验。用于合并冠心病心绞痛者最佳。麻黄、桂枝——辛温解表重剂。（桂枝6、麻黄3、从未见发汗而见平喘止咳）荆芥、防风

8、——外感表证、用麻黄嫌热、嫌猛，用银翘嫌寒时，此最宜。葱白、淡豆豉——外感初起无论风寒风热。桑叶、菊花——风热初起。银花、连翘——外感热病初起诸症。栀子、淡豆豉——外感发热，凡以银翘或荆防类热不退，心下郁烦不适者。桑叶、桑枝——四时外感，周身酸痛。银花、银花藤——外感风热，周身酸痛及热庳。朱良春顽痹对药：运寒、开痹、散表、祛湿：北