2017年内科学呼吸系统(答案)

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1、内科学呼吸系统一、选择题(每题1分)A型题:选择一个最佳答案血、女,55岁,慢性咳嗽、咳白粘痰8年,冬季加重。体检:两肺呼吸音低,有散在哮鸣音。诊断应考虑:(B)A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.支气管囊肿2.男,68岁,原冇肺心病病史;受凉后发热,咳脓痰,紫纟It加重,次口神志模糊,嗜睡.血压12.0/9.0kPa无病理反射,最町能并发:(C)A.脑血管意外B.感染性休克D.电解质紊乱C.肺性脑病E.消化道出血3.男,18岁,呼吸因难伴喘鸣3小时。以往冇类似病史。体检:两肺哮鸣音,心率120次/分,律

2、齐,无朵音。注射氨茶碱未缓解,应立即给予:(D)A.毛花成CB.咲塞米C.吗啡E.头抱哩嚇钠D.蛍化可的松琥珀酸钠4.女,63岁,冇慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重,痰多,为粘稠脓痰。3天來常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO2ll.OkPa,PaO26.5kPa.应诊断:(B)A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.躁狂症D.急性脑炎E.急性呼吸窘迫综合征5.冇关肺炎球菌肺炎治疗哪项是错误的?A.青霉素为首选药C.抗工素疗程一般为5-7天E.卧床休息,适当支持疗法B.青律素过飯可选用第一

3、代头沦菌素D.胸片阴影消散后停用抗工素6.男,50岁,咳嗽、痰中带血3个刀。无发热、脓痰。x线胸片右下肺空洞性病灶,壁厚,内壁凹凸不平。首先考虑:(A)A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.寄生虫感染E.肺曲菌病7.女,65岁,胸闷2周,气急不能平卧4天,体检:端坐位,心率120次/分,血压21/13kPa,右下肺呼吸音低,左肺底湿性罗音。胸片示心影增大,左肋膈角钝,右侧第4前肋下密度增高影,右侧胸水为淡黄色,密度(比重)1.012g/em3,蛋白23g/L,红细胞15X106/L,白细胞10X106/L;尿常规阴性。最可能是:(C

4、)A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.心源性漏出液D.肾病综合征胸腔积液E.细菌性胸膜炎&以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高:(E)A.右心衰竭B.上腔静脉综合征C.缩窄性心包炎D.渗出性心包炎E.肝硬化回1.65岁,慢性咳嗽咳痰6年,近两年每年持续发病3-4个月,1周前受凉后症状加重伴发热住院。体检:胸廓对称。两肺散在干、湿性罗音。对该病人的主要治疗措施是(B)A.止咳,化痰B.控制感染C.吸氧补液D.解痉平喘E.菌苗注射2.男,65岁,肺心病史10年,加重伴头痛,嗜睡1周,体检:气急,唇纟It,双肺底湿罗音,血常规:WBC12

5、.0x107L,NO.850为进一步诊治,(E)A.胸片检查B.胸部CT检查C.心电图D.痰培养+药敏E.血气分析检査3.男,55岁,支气管哮喘病史30年,此次受凉后严重发作超过24小时,经治疗后复查血气分析示:PMO?由4.7kPa增至&5kPa,估计其病情变化为:(C)A.病情稳定B.病情好转C.病情加重D.出现并发症E.无临床意义无法评估4.男,38岁,高热2天,咳嗽,咯铁锈色痰,血白细胞计数升高,胸片呈右上肺片状阴彩,首选抗生素为:(A)A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.头抱拉定E.罗氏芬+丁胺卡那5

6、.癌性与结核性胸腔积液授主要的鉴别是:(D)A.是否为血性胸水B.肺内有无结核病灶C.胸水/血清LDH值>0.6D.胸水细胞学检查E.胸水增加速度6.女,25岁,午后低热伴盗汗2刀,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性不均匀的浓密病变,痰菌(一),拟诊肺结核,下列哪项条件必须具备:(E)A.呼吸道症状B.肺部体征C.PPD试验阳性D.血沉明显增1高E.痰菌(+)7.男,50岁,咳嗽伴四肢关节痛3个刀,对症治疗无效,体检:右肺有干性罗音,杵状指,X线胸片示右肺门增大,为确诊最冇价值的检查是:(A)A.纤维支气管镜B.痰找结核杆菌C

7、.手指关节X线摄片D.血液免疫学检查E.癌胚抗原检查8.以下哪个部位听到支气管肺泡呼吸音属于正常:(B)A.肩胛下部B.肩胛间区第3、4胸椎水平C.胸骨上窝D.乳房下部E.腋窝下部2.立位胸片示“肋膈角变钝”,积液量应不少于(B)A.100mlB.300mlC.600mlD.900mlE.1200ml冋1•一患者突起寒战高热咳嗽,咳少量血丝痰,眼巩膜稍黄染。诊断最大可能是:(C)A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎球菌性肺炎D.病毒性肝炎E.肺癌2.突然发作呼吸闲难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:(B)A.渗出性胸膜炎B.白发性气胸C

8、.肺栓塞D.重症肺炎E.支气管扩张3.下列各项中,对诊断急性肺水肿最特异的表现是:(D)A.气促,发纽,烦躁不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区有奔马率,心率增快D.双肺满布湿罗音,咳粉红色泡沫痰E.肺部冇哮鸣音4.诊断早期肺心病的主要依据是:(E)A.长期慢支表现B.右心

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