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时间:2019-10-08
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1、肺与大肠病辨证肺的生理功能:主气,司呼吸主宣发和肃降,通调水道,朝百脉主治节在体合皮,其华在毛发,开窍于鼻在志为悲忧,在液为涕与大肠相表里大肠的生理功能:传化糟粕肺阴虚概念:是指肺阴不足,虚热内生的证候。病因:久咳伤肺阴痨虫(结核杆菌)袭肺邪热恋肺,耗伤肺阴肾阴虚(水不涵金)证候:干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红,盗汗,舌红少津,脉细数。肺阴虚病机分析:肺失肃降——久咳伤阴,口咽干燥,声嘶津液不足——痰少而稠,舌红少津损伤肺络——痰带血丝虚热内炽——午后潮热,五心烦热,
2、盗汗,颧红治法:滋养肺阴方药:百合固金汤肺阴虚风寒束肺概念:是指感受风寒,肺卫失宣所表现的证候。病因:风寒之邪袭肺证候:咳嗽,痰稀白,鼻塞流清涕。或兼恶寒发热,无汗,头身疼痛,苔薄白,脉浮紧。风寒束肺病机分析:肺气失宣肺气上逆——咳嗽肺失输布水停为痰——稀薄色白,流清涕卫气被郁——恶寒,发热,无汗治法:宣肺散寒止咳方药:杏苏散风寒束肺风热犯肺概念:是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。病因:风热之邪侵犯肺卫证候:咳嗽,咯吐黄稠痰不爽,口渴,咽喉痛,头痛,恶风发热,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。风热犯肺病机分析:肺失宣
3、降肺气上逆——咳嗽热伤肺津,炼液为痰——口渴,痰黄稠卫气被郁——恶寒,发热,头痛,苔薄黄,脉浮数治法:宣肺散热止咳方药:桑菊饮风热犯肺痰热壅肺概念:是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。病因:温热之邪夹痰内壅于肺证候:咳嗽气喘,呼吸气促,甚则鼻翼煽动,咳嗽痰黄稠,或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味,发热,胸痛,烦躁不安,口渴,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。痰热壅肺病机分析:热煎熬津液成痰痰热郁阻,肺气不利,失于宣降——咳嗽,呼吸气促,鼻翼煽动,痰黄稠痰热阻滞肺络——胸痛血败肉腐化脓——咯吐血腥臭痰热邪内郁
4、灼伤津液——发热,口渴,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清泻肺热,化痰平喘方药:千金苇茎汤,麻杏石甘汤痰热壅肺痰湿阻肺概念:是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。病因:久咳伤肺脾气虚感受寒邪证候:咳嗽痰多性粘,色白易咯,胸部满闷,或见气喘,喉中痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑痰湿阻肺病机分析:阻滞气道,肺气不利,影响气机升降——胸部满闷,气喘,痰鸣肺气上逆——咳嗽,痰多粘腻,易咯治法:燥湿化痰方药:二陈汤痰湿阻肺大肠湿热概念:是指湿热蕴结大肠所表现的证候。病因:饮食不节湿热蕴结于大肠证候:腹痛,泄泻秽浊,或下痢脓血
5、,里急后重,肛门灼热,小便短赤,或发热口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。大肠湿热病机分析:饮食不节,不洁,大肠传导失职——泄泻秽浊,腹痛,里急后重湿热伤肠道——肛门灼热,下痢脓血湿热内蕴——口渴,小便短赤,苔黄腻治法:清利湿热方药:白头翁汤大肠湿热
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