《康复科学》ppt课件

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1、走进康复疼痛康复科徐智娟什么是康复康复的定义（WHO,1981年）：是指采取一切有效的措施以减轻残疾带来的影响和使残疾人重返社会。其含义：是使残疾者从新恢复身心功能、职业能力和适应正常社会生活，恢复做人的权利和尊严。WHO已将保健、预防、临床、康复医学确立为医学体系的四个部分。康复的对象康复医学的对象主要是因疾病.损伤和老龄所带来的功能障碍者和先天发育障碍者.康复对象分布很广,包括运动系统和神经系统的伤病,心脏病,肺部疾病,癌症,慢性疼痛,精神病,视听障碍和智力障碍等.康复工作内容作为一门独立的学科,康复医学有着它特定的理论体系和工作内容,这些工作都是围绕残

2、疾人开展的,具体内容包括:一.康复预防(残疾预防)二.康复评定三.康复治疗康复工作内容(一)一.康复预防(残疾预防):是指在不同水平的残疾发生前采取相应的措施,防止残疾的发生或减轻功能障碍的程度.康复预防分为一级预防.二级预防.三级预防.康复工作内容(二)二.康复评定:是指对病伤残者功能障碍的种类.性质.部位.范围.严重程度,以及预后进行客观定性定量的评判和描述的过程,康复评定为康复目标提供依据,是康复治疗的基础,也可以用来评估治疗效果.评定的主要内容包括:1.躯体功能评定:如肌力,关节活动度,感觉,反射,痉挛与松驰性麻痹,平衡与协调,步态分析,ADL,心肺

3、功能评定等2.精神心理功能评定:如认知功能,知觉,智力,人格,情绪评定等3.语言功能评定:如语言功能障碍筛选,失语症,构音障碍的评定,语言发育迟缓的评定4.社会功能评定:社会生活能力,就业能力,生存质量的评定等5.神经肌肉电诊断技术:如肌电图,神经传导速度测定诱发电位检查等6.特殊功能评定:如压疮,疼痛.二便等7功能结局与残疾的评定8环境评定9职业康复评定康复工作内容(二)康复评定至少在治疗前.中.后期各进行一次,而中期评定可进行多次，根据每次的评定结果,对前一段康复治疗的效果做出客观评价,可以说治疗的各个阶段开始于评定,终止于评定.康复工作内容(三)三.康

4、复治疗:是使病伤残者身心功能恢复的重要手段,常用的治疗方法有:1物理疗法(PT):包括运动疗法和物理因子疗法⑴运动疗法:是指针对患者的功能障碍状况,通过徒手或借助器械让患者进行的各种改善功能的运动方法.包括①常规运动疗法（如关节活动度训练，关节松动术，肌力训练，平衡协调能力训练，ADL训练等）②神经生理学疗法（如本体感神经肌肉促进疗法，Rood疗法,Babath疗法,Brunnstrom疗法等）③运动再学习疗法④其他运动疗法技术（如水疗，医疗体操）康复工作内容(三)⑵物理因子疗法：简称理疗，是指用电.光.声.磁.冷.热.力等物理因子进行治疗的方法.常用的理疗

5、方法包括：①低中高频治疗；②红外、紫外激光疗法；③超声波疗法④磁疗⑤热疗⑥生物反馈疗法等2作业疗法（OT）作业疗法是指针对患者的功能障碍，有目的的选择和设计一些日常生活活动、职业劳动、文体活动和认知活动作业进行训练，以改善功能，增强患者适应环境，参与社会的能力的方法。作业治疗的内容包括：①功能性作业治疗②日常生活活动训练③心理作业治疗④就业前评定和训练等康复工作内容(三)3.言语治疗（ST）言语治疗是对言语交流障碍（如听觉障碍、言语发音迟缓、失语症、言语失用、构音障碍和口吃等）的患者进行言语功能评定和矫治，以改善其交流能力的康复治疗方法。如发音器官和构音结构

6、练习、单音刺激、物品命名练习、读字练习、情景会话练习等方法4.心理治疗：心理治疗是通过观察、谈话、实验和心理测验（如性格、智力、意欲、人格、神经生理和心理适应能力等）对患者进行心理学评价、康复工作内容(三)心理咨询和心理治疗的方法。包括精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、脱敏疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等5.文体疗法（RT）:采用体育运动和娱乐项目作为手段增强肌力和耐力,改善平衡与协调能力,增强自信心等6.中国传统康复治疗（TCM）:中国传统康复治疗是以中医理论为依据，将中药、针灸、推拿按摩、气功、武术、五禽戏、八段锦等手段，合理的运用于康复治

7、疗的方法7.康复工程（PO）:应用工程学为残疾人设计与制作假肢,矫行器或进行无障碍环境的改造,最大限度地恢复.代偿或重建患者的功能康复护理※康复护理不同于治疗护理,除治疗护理的手段外，常常采用与日常生活活动有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法等，进行康复预防和训练，以提高残疾患者的生活自理能力。如在病房中训练患者利用自助具进食、穿衣、梳洗、排泄，做关节的主动、被动活动等，其突出的特点是千方百计的使残疾人从被动的接受他人的护理转变为自我护理。※康复护理人员是康复对象的照护者，早期康复的执行者，将康复治疗转移到日常生活中的督促者.对患者存在问题的协调者和健康教育者

8、.康复医学的工作原则1.功能训练2.早期同步3.主动