职业卫生防护PPT课件

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1、第八章职业卫生防护预防医学教研室文轶在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康、影响劳动能力的因素称为职业性有害因素。职业性有害因素分类一、生产过程中的有害因素二、劳动过程中的有害因素三、生产环境中的有害因素第一节职业性有害因素1.生产性毒物常见者有金属和类金属刺激性和窒息性气体有机溶剂农药高分子化合物等一、生产过程中的有害因素（一）化学因素2.生产性粉尘无机粉尘有机粉尘混合粉尘（二）物理因素（1）异常气象条件（2）异常气压（3）噪声、振动（4）电离辐射（5）非电离辐射（三）生物因素主要是生产过程中

2、接触到的一些传染病的病原体（细菌、病毒、霉菌、寄生虫）二、劳动过程中的有害因素主要是指与劳动组织、劳动负荷、劳动工具、劳动者操作姿势等有关的因素。如：强迫体位:脊柱弯曲变形、扁平足等；骼肌肉过度紧张：滑囊炎、腰背痛等；视频显示终端作业：视力紧张、视力下降等劳动组织不合理或劳动负荷过大：精神心理紧张一、职业病（一）职业病概念职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力。（二）职业病范围和种类职业病范

3、围和职业病患者处理办法的规定：1957年2月卫生部，14种1987年修订：9类99种2004年4月18日公布的职业病目录10大类115种卫生部在2013年1月22日就新修订的《职业病分类和目录(征求意见稿)》向社会公开征求意见。调整后的《职业病分类和目录》包括130种职业病，其中新增医护人员因职业暴露感染艾滋病等职业病17种，删除职业病1种。（注：尚未定稿）我国法定职业病的种类和名单序号法定职业病的种类数量1尘肺132职业性放射性疾病113职业中毒564物理因素所致职业病55生物因素所致职业病36职业性皮肤病87职

4、业性眼病38职业性耳鼻喉口腔疾病39职业性肿瘤810其他职业病5（三）职业病的特点（1）病因明确（发病可以预防）（2）病因多数可识别，可检测且可呈现一定的剂量-反应关系；（3）发病多为群体发病，出现在接触同一职业性有害因素的人群中；（4）临床疗效不满意：早期发现早期治疗效果较好；（四）职业病的诊断和处理职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断其诊断应综合以下三方面的资料：1.职业史确定职业病的重要前提，内容包括：患者的工种、工龄接触有害因素的情况：种类、时间和剂量，接触方式和防护措施使用等情况；症状出现时间同工种其他

5、人患病情况非职业性接触和其他生活情况2.生产环境的劳动卫生调查与评价包括工艺流程、操作方法、环境卫生条件、防护措施及其使用效果等一般情况，车间中职业性有害因素的种类、特点、水平。3.临床表现及辅助检查其症状和体征是否符合某一职业病的特征，特别要注意早期典型的症状与体征。生物材料中毒物、代谢产物的含量和生化指标的测定；X线胸片；噪声作业工人的听力测定等。可提供有害因素引起机体功能性或器质性病理改变的证据。用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或者疑似职业病患者时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单

6、位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。卫生行政部门和劳动保障行政部门接到报告后，应当依法作出处理。（五）职业病报告二、工作有关疾病职业性有害因素还能使机体的抵抗力下降，造成潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重，这类疾病称为工作有关疾病。（一）工作有关疾病的特点1.病因是多因素，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素2.职业性有害因素促使潜在疾病或病情加重3.通过控制职业性有害因素和改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生（二）常见的工作有关疾病与职业有关

7、的肺部疾病：慢支、肺气肿骨骼及软组织损伤：腰背疼痛、肩颈疼痛与职业有关的心血管疾病：CS2、CO冠心病发病率、死亡率增高生殖功能紊乱：Pb、Hg早产、流产消化道疾患：高温　消化不良及溃疡病三、职业性外伤（工伤）工人在生产劳动过程中因操作失误，违反操作规程，或防护措施不当而发生的突发性意外伤害，称职业性外伤。四、职业有关疾病的预防与控制（一）第一级预防1.组织管理措施2.技术措施3.卫生保健措施（二）第二级预防（三）第三级预防一、铅中毒二、汞中毒三、苯中毒第二节常见职业病第二节常见职业病一、铅中毒（一）铅的理化特性铅

8、（Lead；Pb）为蓝灰色重金属熔点327℃，如加热温度至400－500℃则有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化为铅的各种氧化物，再凝聚为铅烟。水溶性差异较大，如醋酸铅（铅糖）极易溶于水；氧化铅（密陀僧）可溶于水；碱式碳酸铅（铅白，宫粉）；硫化铅（黑锡丹）极难溶于水。含铅的偏方治疗慢性疾病等。（二）接触机会铅锌矿的开采及冶炼；蓄电池及颜料工业的溶铅和制粉；含