《小学英语》ppt课件

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1、第二节输血传播疾病第十二章输血传播疾病是指受血者输入携带病原体的血液或血液制品而感染的疾病。从理论上讲，凡能发生病原体血症的疾病均可通过输血传播，常见的有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、弓形虫病及人类T淋巴下拨病毒等。概述输血相关传染病的种类通过输血传播的疾病与感染已知二十几种，其中最严重的是艾滋病，乙型肝炎和丙型肝炎。(一)严格筛选献血者(二)加强采血和血液制品制备的无菌技术操作(三)对血液制品进行病毒灭活(四)严格掌握输血适应征(五)加强消毒制度和工作人员的自身防护输血相关传染病的预

2、防和控制(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)所致的侵犯T淋巴细胞为主的严重全身性传染病。艾滋病艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunode-ficiencysyndrome)的简称，是由人类免疫缺陷病毒临床表现为严重的免疫缺陷，常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病，逐渐发生各种机会性感染，继发性恶性肿瘤、精神与神经障碍而死亡。艾滋病性接触传播血液传播母婴传播HIV的传播途径温馨提示：日常行为是不会传染艾滋病的！！HIV是一种

3、带包膜的单链RNA逆转录病毒，在分类上属逆转录病毒科、灵长类慢病毒亚科。HIV已发现有1型和2型。目前发现，世界各地AIDS多由HIV-1型所致，HIV-2型主要在西非流行。HIV主要感染人体CD4+T细胞、单核-巨噬细胞、B淋巴细胞、小神经胶质细胞和骨髓肝细胞等。病原学HIV对外界抵抗力较弱。对酸、热均敏感，pH6时HIV数量大幅度下降，56°C30分钟可破坏病毒中的酶，60°C3小时或80°C30min可使病毒感染性消失。一般被HIV污染的器械和器具，经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。HIV对一般消毒剂比较敏感，

4、1%戊二醛处理5min、5%次氯酸钠和70％乙醇处理1min均可灭活病毒。某些血浆制品可用有机溶剂／清洁剂(S／D)灭活HIV等病毒。但是，HIV对碱及紫外线均不敏感。艾滋病/HIV感染流行情况HIV感染的全过程包括:初发急性HIV感染，无症状HIV感染和AIDS三期。通常将急性感染期和无症状HIV感染期合称潜伏期，平均8－10年。潜伏期短则为半年，长则达20年以上，直到机体免疫功能崩溃而进入感染晚期。HIV感染／AIDS的临床表现(一)急性感染期（Ⅰ期）感染HIV2~6周后出现发热、全身不适、头痛、关节痛及淋

5、巴结肿大等临床症状，偶有肝脾大。持续约3周后消失。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4细胞计数和CD4／CD8比值正常。作血清检测HIV抗体最初为阴性，在感染后3-4周转为阳性，在HIV抗体转阳之前的这一段时间叫HIV抗体窗口期。抗体窗口期为22天，最长可达6个月。(二)无症状HIV感染期（Ⅱ期）此期平均8-10年。在急性HIV感染期后即进入HIV感染的无症状期。此期特点是无临床症状和体征，少数可查到全身淋巴结病(除腹股沟外，有两处淋巴结大)。此期血清HIV抗体阳性和p24抗原阴性，CD4／CD8比值正常。

6、在这一时期中，CD4细胞和HIV病毒在相互斗争中每天均大量破坏与新生，处于相对平衡之中。(三)艾滋病期（Ⅲ期）艾滋病相关综合征：发热、慢性腹泻、体重下降、盗汗、肝脾淋巴结肿大等。机会性感染：肺孢子虫肺炎、深部真菌病等；继发性肿瘤：kaposi肉瘤等；HIV脑病；头痛、癫痫及进行性痴呆等。实验室检查：HIV抗体阳性，CD4细胞数降至0.2×109／L～0.5×109／L，以后进一步降至0.2×109／L以下。CD4／CD8比值小于1。（四）AIDS活动期（Ⅳ期）AIDS晚期，表现为机遇性感染和少见肿瘤，其中肺孢子

7、虫病和卡波西肉瘤最为常见。其次是巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、真菌、细菌感染等。患者极度消瘦，反复发热、持续腹泻，乏力、还可因病毒侵犯肺部、神经系统和皮肤粘膜而出现一系列症状。血清中抗-HIV抗体阳性，CD4+细胞明显下降，CD4+/CD8+比例严重倒置。多在数月至2年内死亡。恶病质三、HIV感染／AIDS的实验室诊断(一)检测方法1．HIV病原检测病毒分离p24抗原检测HIV病毒核酸检测（NAT）2．HIV抗体检测酶标法(ELISA)：颗粒凝集法(PA)：快速试验(RT)：免疫荧光法(1FA)：免疫印迹

8、法(WB)：HIV感染／AIDS的治疗和预防(一)治疗抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节剂、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。鸡尾酒疗法：核苷逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三大类药物联合搭配使用，减少抗药性，减少副作用和增强疗效。1.预防血液传播:(1)戒毒；对静脉吸毒实施标本兼治。(2)手术、注射、拔牙均需使用严格消毒的器具。(3)需防止剃须、穿耳、文身、刷牙时交叉