《导尿术2017》ppt课件

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1、导尿术冷虹虹课件大纲一、导尿的概念二、导尿的目的三、男、女病人尿道特点四、导尿的操作流程五、导尿的注意事项六、导尿的并发症及处理教学目标1、掌握导尿的概念与目的。2、了解男性及女性尿道的特点。3、熟悉并掌握导尿的操作流程。4、掌握导尿的注意事项。5、掌握导尿的并发症及处理。泌尿系统结构肾脏输尿管膀胱尿道男性泌尿系统女性泌尿系统是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染。导尿术目的1、解除尿潴留2、协助诊断细菌培养测量膀胱容量、压力及检查残余尿进行尿道或膀胱造影等3、协助治疗留置导尿管术概念目的导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液

2、的方法1.抢救危重、休克病人2.手术前引流3.泌尿系疾病手术后，便于引流冲洗，减轻手术切口张力4.为尿失禁或会阴部有伤口病人引流尿液，保持清洁5.尿失禁行膀胱功能训练男性与女性尿道区别男性尿道：18～20cm三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯耻骨前弯耻骨下弯尿道长度较男性尿道粗、短、直与阴道、肛门相邻容易发生尿道感染?女性尿道特点4～6cm阴阜大阴唇小阴唇尿道口阴道口肛门操作前准备查阅病例核对医嘱了解患者目前状况护士自身准备衣帽整洁修剪指甲洗手戴口罩用物准备治疗车上层：执行单、一次性导尿包一个、弯盘、一次性尿垫、速干手消毒剂、别针、尿管标识、拔

3、尿管用物（一次性手套、纱布一块、20ml注射器一个）治疗车下层：污桶、（必要备便器、便器巾）、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、另备屏风导尿包导尿包里面清洁包导尿包导尿管的种类单腔导尿管双腔导尿管三腔导尿管评估患者并解释评估患者：病情、临床诊断、目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况。导尿操作.docx自我介绍，向患者及家属解释导尿术的目的、方法、注意事项和配合要点。患者准备患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项及配合操作的要点。根据患者的自理能力清洁外阴，做好导尿的准备。环境准备关闭门窗遮挡屏风保持合适的室温光线充足或有

4、足够的照明△操作步骤核对：床号、姓名准备移床旁椅至操作同侧的床尾，将便器放在床尾床旁椅上，打开便器巾。站于患者右侧，松开床尾盖被，将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。脱去对侧裤腿，盖在近侧腿，对侧大腿用盖被遮盖。△操作步骤体位协助患者取仰卧屈膝位，暴露外阴垫巾将治疗巾垫于患者臀下，打开导尿包取出清洁包，与弯盘一起放于患者两腿之间。根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿。女性患者初步消毒左手戴手套，右手持镊子夹取清洁棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内清洁完毕脱下手套至弯盘中，整理清洁物置于污物桶内。消毒原则：由上向下、由外向内擦洗

5、。女性患者打开导尿包将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区女性患者选择合适的导尿管检查、润滑导尿管检查导尿管气囊是否完好，（将尿管与集尿袋连接）用石蜡油球润滑导尿管前端约4-5cm，告知患者即将进行消毒及操作。女性患者消毒尿道口左手拇指、食指持无菌纱布分开大阴唇并固定，右手持镊子夹消毒棉球分别消毒尿道口：左侧小阴唇；右侧小阴唇；尿道口。用镊子将盛有污棉球弯盘移至床尾。消毒原则：由上向下、由内向外擦洗。女性患者插管嘱患者张口呼吸，用右手或镊子将导尿管对准导尿口轻轻插入4—6cm，见尿后

6、在插入7-10cm，松开固定小阴唇的手固定导尿管将尿液引出。男性患者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹住阴茎略提起，将包皮向后推，暴露尿道外口，右手持镊子夹取清洁棉球，自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口、龟头及包皮数次，污棉球置弯盘内。清洁完毕脱下手套至弯盘中，整理清洁包置于污物桶内。男性患者打开导尿包将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包。戴无菌手套，铺孔巾男性患者选择合适的导尿管检查、润滑导尿管检查导尿管气囊是否完好，（将尿管与集尿袋连接）用石蜡油球润滑导尿管，告知患者即将进行消毒及操作。男性患者插管一手用无菌纱布固定

7、阴茎并提起，使之与腹壁成60度角(使耻骨前弯消失），嘱患者张口呼吸，用右手或镊子将导尿管对准导尿口轻轻插入20—22cm，见尿后在插入7—10cm，将尿液引出。男性患者消毒尿道口一手用纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推以露出尿道口，另一只手持镊子夹消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟，自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口、龟头及包皮数次。用镊子将盛有污棉球弯盘移至床尾。消毒原则：由内向外操作后处理导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套至弯盘内，撤去治疗巾，用物置于治疗车下层。协助患者穿好裤子，整理床单位。清理用物，测量