《寄生虫之线虫2》ppt课件

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1、钩虫钩虫（hookworm）是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。十二指肠钩口线虫Ancylostomaduodenale美洲板口线虫Necatoramericanus锡兰钩口线虫（AncylostomaceylanicumLoose）和犬钩口线虫：偶尔巴西钩口线虫:幼虫移行症1．成虫adlut*体长1cm左右，圆柱形，肉红色，死后呈灰白色。头端较细，微向背侧仰屈，顶端为角质口囊及齿—叮咬、吸附作用。*咽肌发达—唧筒作用*肠壁薄，由单层上皮细胞构成--有利于氧和营养物质的吸收和扩散。一、形态(Morphology)钩虫体内的

2、三种单细胞腺体①头腺：1对主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶，阻止宿主肠壁伤口血液凝固，有利于钩虫的吸血。②咽腺：3个分泌乙酰胆碱酯酶，蛋白酶和胶原酶，影响神经介质的传递作用，降低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的附着。③排泄腺：1对分泌蛋白酶，抑制寄主血凝。两种钩虫成虫的区别十二指肠钩虫美洲钩虫鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫大小稍大8－13mm较小7-11mm体形呈“C”形呈“S”形口囊交合伞2对钩齿撑开时略呈圆形1对板齿撑开时略呈扁圆形交合刺两刺呈现长鬃状，末端分开一刺末端倒钩状，包裹于另一刺的凹槽中两种钩虫成虫的鉴别2．幼虫(larva)通称

3、钩蚴丝状蚴杆状蚴卵7~8d蜕2次皮腐食性感染期幼虫分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段3．虫卵(egg)钩虫卵与脱蛋白质膜的蛔虫卵的区别？二、生活史LifeCycle钩虫生活史主要掌握以下几点从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。成虫寄生部位：小肠上段诊断阶段：虫卵；丝状蚴感染阶段：丝状蚴致病阶段：成虫、丝状蚴体内移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠感染方式、途径：经皮肤，赤足下地接触疫土；可能的其它感染方式与途径：经口直接吞入丝状蚴；生食转续宿主的肉类。◆迁延移行Persistingmigrans：十二指肠钩虫进入人体后，部分幼虫在进入

4、小肠之前，可在某些组织中滞留很长时间，（有报道为253ｄ），此时虫体发育缓慢或暂停发育，直到遇到适宜的刺激，才陆续到达肠腔发育成熟，这种现象称为--。两种钩虫的致病作用基本相似，但以十二指肠钩虫的危害更大。可表现为钩虫感染（hookworminfection）或钩虫病（hookwormdisease）三、致病性(Pathogenesis)1.幼虫致病钩蚴性皮炎----俗称为“粪毒”、“地痒疹”和“痒疙瘩”呼吸系统症状----肺炎、哮喘、咯血2.成虫致病（1）消化道病变及症状►溃疡与腹痛等，►贫血小细胞低色素性贫血，►少数有“异嗜症”A

5、llotriophagy（2）贫血（3）婴幼儿钩虫病（2）贫血产生机制①吸血；②分泌抗凝素－渗血不止；③经常更换咬附部位－多处溃疡与渗血（渗出量与吸血量相当）④虫体活动－造成组织、血管的损伤（3）婴儿钩虫病十二指肠钩虫引起►胎盘或乳汁传播►患儿表现为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，面色苍白，消化功能紊乱，心肺有杂音，肝脾肿大，贫血严重，发育迟缓。四、实验诊断(diagnosis)（病原学检查）直接涂片——简单、检出率低饱和盐水漂浮——钩虫卵比重约为1.06,在饱和盐水(比重为1.20)中,容易漂简单、检出率相对提高钩蚴培养法——需

6、时较长，用于流行病学调查粪便检测饱和盐水浮聚法操作过程六、防治(Prevention&treatment)1钩蚴性皮炎的治疗►钩蚴钻入皮肤24h后，大部分停留于局部皮下，此时可采用皮肤透热疗法。患处53℃2s间隔8s，持续25min热毛巾敷，持续10min►左旋咪唑涂剂或15%噻苯哒唑软膏涂于患处，连用2d2驱虫治疗甲苯达唑和阿苯达唑3预防措施北方以十二指肠钩虫为主,南方以美洲钩虫为主,混合感染也很普遍.粪便管理：粪便无害化处理；不在旱田施用未经处理的人粪，减少作业时接触感染机会个人防护：不赤足下田作业，可涂抹1.5%左旋咪唑硼酸酒精

7、丝虫◆丝虫病是国际卫生组织（WHO）规定的六大热带病之一◆丝虫病是我国的五大寄生虫病之一，◆1994年实现全国基本消灭丝虫病（标准是人群外周血中查见微丝蚴的阳性率小于1%）。丝虫病下肢象皮肿已知寄生于人体的丝虫有8种：1班氏吴策线虫（Wuchereriabancrofti）2马来布鲁线虫(Brugiamalayi)寄生于淋巴系统，引起象3帝纹布鲁线虫(Brugiatimcri)皮肿，乳糜尿等4罗阿线虫(Loaloa)5旋盘尾线虫(Onchoceravolvulus)寄生于皮下组织，致盲6链尾双瓣线虫(Dipetalonemastrep

8、tocerca)7常规双瓣线虫(Dipetalonemaperstans)寄生于体腔，不致病8奥氏曼森线虫(Mansonellaozzardi)我国只有班氏丝虫与马来丝虫，现在随着国外交往与援外人员的增多，从国外返回人员