《大医精诚》ppt课件

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1、—孙思邈解读：郑祚全药王-孙思邈孙思邈（541年-642年），京兆华原（今陕西省铜川市耀州区)人，唐代著名医药学家、道士，被后人尊称为“药王”。西魏大统七年（541年），孙思邈出生于一个贫穷农民的家庭。他从小就聪明过人，受到老师的器重，长大后开始爱好道家老庄学说，隐居陕西终南山中，并渐渐获得了很高的声名。孙思邈十分重视民间的医疗经验，不断积累走访，及时记录下来，终于完成了他的著作《千金要方》。唐朝建立后，孙思邈接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。659年完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》。642年孙

2、思邈无疾而终。张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。张湛（可能就是《列子》的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。大医精诚大医精诚而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，

3、有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言於兹矣。今以至精至微之事求之於至麤至浅之思，其不殆哉！而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？大医精诚若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通

4、畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。大医精诚故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教授，那么凭什么深入精髓，得到最深最微妙的秘密？大医精诚世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉!世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治

5、病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。大医精诚凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。大医精诚若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后自虑吉凶

6、，护惜身命。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。大医精诚见彼苦脑，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、画夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，

7、一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。大医精诚自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至於爱命，人畜一也。捐彼益已，物情同患，况於人乎!夫杀生求生、去生更远。从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开生命的本义更加远了。大医精诚我

8、现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。大医精诚只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不